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世界华人消化杂志. 2005-06-28; 13(12): 1474-1475
Published online 2005-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i12.1474
Published online 2005-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i12.1474
脾部分栓塞术后门脉血流量变化及临床疗效观察
刘方军, 济南军区第89医院感染科 山东省潍坊市 261021
刘智惠, 济南军区第89医院放射科 山东省潍坊市 261021
通讯作者: 刘方军, 261021, 山东省潍坊市, 济南军区第89医院感染科.
电话: 0536-8534063
收稿日期: 2005-01-10
修回日期: 2005-02-28
接受日期: 2005-03-16
在线出版日期: 2005-06-28
修回日期: 2005-02-28
接受日期: 2005-03-16
在线出版日期: 2005-06-28
Abstract
目的: 观察脾部分栓塞术患者外周血常规、脾脏大小、上消化道出血次数及门脉血流量变化, 以其评价脾部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压的疗效.
方法: 应用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管至脾动脉, 用50 g/L鱼肝油酸钠, 40%碘油乳剂(二者体积比为1∶1)加明胶海绵颗粒混合制剂, 对33例肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行脾部分栓塞术, 术后1、2、3 wk、1、2、3、4、5、6 mo查血常规, 术后1、3、6 mo B超检查脾脏体积、静脉直径、平均血流速度, 并对其中24例术后上消化道出血次数进行观察.
结果: 患者红、白细胞及血小板于脾部分栓塞后1、3、6 mo较治疗前有明显升高, 经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001); 脾部分栓塞后3 wk以内脾脏有不同程度增大, 3 wk以后逐渐缩小, 6 mo左右稳定在正常值范围内或仅脾门留有正常一小块脾组织.患者经脾部分栓塞后上消化道出血次数明显减少, 经术后观察1年以上者24例, 发生上消化道出血的次数(0.14 ±0.07)例, 经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001).栓塞后门脉血流量明显下降, 较栓塞前有非常显著性差异(P<0.001).33例患者栓塞后11例静脉曲张消失, 22例较前明显减轻.脾部分栓塞后33例患者均有脾栓塞后综合征, 但无脾脓肿及脾破裂发生.
结论: 脾部分栓塞术明显改善了肝硬化门脉高压症状, 是治疗肝硬化脾功能亢进及预防上消化道出血的有效方法.
Keywords: N/A