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世界华人消化杂志. 2005-05-15; 13(10): 1240-1243
Published online 2005-05-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i10.1240
Published online 2005-05-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i10.1240
MRCP对婴儿梗阻性黄疸的诊断价值
王晓燕, 李子平, 张中伟, 范淼, 许达生, 中山大学附属第一医院放射科 广东省广州市 510080
刘钧澄, 中山大学附属第一医院小儿外科 广东省广州市 510080
通讯作者: 李子平, 510080, 广东省广州市, 中山大学附属第一医院放射科. liziping163@tom.com
电话: 020-87755766-8467 传真: 020-87615805
收稿日期: 2005-03-14
修回日期: 2005-03-25
接受日期: 2005-04-08
在线出版日期: 2005-05-15
修回日期: 2005-03-25
接受日期: 2005-04-08
在线出版日期: 2005-05-15
Abstract
目的: 评价MRCP检查对婴儿梗阻性黄疸的诊断价值.
方法: 临床诊断为梗阻性黄疸的患儿14例, 5例非肝胆道疾病患儿作对照.所有患儿扫描序列包括快速自旋回波LOTAT1WI序列、半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)和2D快速自旋回波的MRCP水成像序列.在分析对照组5例婴儿正常的胆道系统MRI表现的基础上, 将梗阻性黄疸患儿的MRI征象与手术、病理结果对照, 重点评价MRCP诊断的敏感性和特异性.
结果: 5例非肝胆道疾病MRI表现肝脏大小正常, 肝门区未见异常信号, 胆囊充盈4例, 胆囊未见显示1例; MRCP肝内一级胆管、肝外胆管均可见完整显示.MRI诊断的9例胆道闭锁, 表现为肝脏增大, 以右下叶增大为主; 肝门区门静脉周围有异常信号, T1呈较低信号, T2呈较高信号6例, 1例可见肝门部的三角形T2呈高信号影; 胆囊细小5例, 未见显示4例; MRCP肝内外胆管均未见显示.MRI诊断的5例婴儿肝炎综合征, 表现为肝脏增大, 肝门区未见异常信号; 胆囊充盈3例, 胆囊细小2例; MRCP肝内一级胆管、肝外胆管均见显示5例.14例梗阻性黄疸患儿, 最后手术证实胆道闭锁9例、婴儿肝炎综合征5例.术前1例胆道闭锁误诊为婴儿肝炎综合证, 1例婴儿肝炎综合证误诊胆道闭锁.MRCP对婴儿梗阻性黄疸诊断的敏感性100%, 特异性85.7%.
结论: MRCP是诊断婴儿梗阻性黄疸, 尤其是胆道闭锁和婴儿肝炎综合征敏感的检查方法, 可为临床鉴别胆道闭锁和婴儿肝炎综合征提供依据.
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