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重视溃疡性结肠炎的维持治疗
江学良, 中国人民解放军济南军区总医院消化科 山东省济南市 250031
江学良, 男, 1967-08-26生, 山东省安丘市人, 汉族, 医学博士, 科技部科技期刊评审专家, 中英国际炎症性肠病研究中心负责人. 世界华人消化大会共同秘书长, 《Inflammatory Bowel Disease》, 《世界华人消化杂志》, 《中华腹部疾病杂志》等8家杂志常务编委和编委. 编著《溃疡性结肠炎》等专著2部. 在《World Journal of Gastroenterology》等杂志发表论文50篇, 5篇被美国SCI收录. 主要从事溃疡性结肠炎研究, 获军队及省部级科技成果奖6项.
基金项目: 山东省卫生厅青年基金项目 , No. 2001CA2EFB2 .
通讯作者: 江学良, 250031, 山东省济南市师范路25号, 中国人民解放军济南军区总医院消化科. jiangxueliang678@126.com
收稿日期: 2004-08-30
修回日期: 2004-11-08
接受日期: 2004-12-08
在线出版日期: 2005-01-01
修回日期: 2004-11-08
接受日期: 2004-12-08
在线出版日期: 2005-01-01
Abstract
防止溃疡性结肠炎复发, 维持治疗至关重要. 如何提高溃疡性结肠炎维持治疗的疗效至今仍是临床上等待解决的难题. 奥沙拉秦钠胶囊、柳氮磺胺吡啶对减少复发均有效, 但是奥沙拉秦钠胶囊耐受性较好. 对大部分溃疡性结肠炎患者而言, 5-氨基水杨酸类药物是安全、有效的用药选择, 但高危患者和对5-氨基水杨酸治疗无效的患者应换用其他药物. 糖皮质激素无维持治疗效果, 在症状缓解后应逐渐减量, 尽可能过渡到氨基水杨酸类药物维持. 免疫抑制剂硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤可试用于对上述药物不能维持或对糖皮质激素依赖患者, 但这些药物毒性较5-氨基水杨酸大, 疗效并不肯定, 因此尚待研制耐受性更好、疗效更佳的药物以维持病变缓解. 维持治疗的时间一般不应少于1年. 奥沙拉秦钠胶囊的维持剂量一般为口服1-2 g/d, 柳氮磺胺吡啶一般为1-3 g/d. 益生菌和其他生物治疗有良好的应用前景.
Keywords: N/A