临床经验
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世界华人消化杂志. 2004-09-15; 12(9): 2251-2253
Published online 2004-09-15. doi: 10.11569/wcjd.v12.i9.2251
原发性肝癌三期CT增强扫描
朱锡旭, 方有文, 陈君坤, 卢光明, 李锋, 王大勇, 沈天华, 朱人敏
朱锡旭, 南京军区南京总医院肿瘤放射治疗科 江苏省南京市 210002
方有文, 沈天华, 朱人敏, 南京军区南京总医院肿消化科 江苏省南京市 210002
陈君坤, 卢光明, 李锋, 王大勇, 南京军区南京总医院医学影像科 江苏省南京市 210002
通讯作者: 朱锡旭, 210002, 江苏省南京市中山东路305, 南京军区南京总医院肿瘤放射治疗科. zhuxixu@jlonline.com
电话: 025-85680848 传真: 025-80860078
收稿日期: 2004-01-15
修回日期: 2004-06-09
接受日期: 2004-06-20
在线出版日期: 2004-09-15
Abstract

目的: 本文探讨原发性肝癌三期CT扫描的检出率以及各期的增强特征.

方法: 原发性肝癌32例行35例次平扫和双期或三期增强扫描. 肝动脉期扫描时间约为20-25 s, 门静脉期约为40-50 s, 平衡期扫描延长至100 s甚至5-10 min. 以平扫、动脉期、门静脉期所检出的肿瘤为检出总数, 把肝癌的增强分为7种方式, 分析肿瘤增强特征.

结果: 本组共检出86个肿块和结节, 肝动脉期检出72个(84%), 门静脉期检查62个(79%), 平衡期检出19个(49%).≤3.0 cm的结节动脉期检出42个(86%), 门静脉期检出31个(70%), 平衡期检出10个(33%), 有6个结节(12%)仅动脉期检出而门静脉期未检出.>3.0 cm肿块动脉期、门静脉期检出率分别为100%, 95%. ≤3.0 cm结节动脉期59%呈均匀一致的高密度增强, 13个表现为均匀或不均匀等密度, 7个为低密度. 门静脉期低密度肝癌结节28个(59%), 均匀等密度结节13个, 少数表现为不均匀等密度和高密度. 平衡期呈等、低密度. >3.0 cm肿块动脉期16个(43%)表现为均匀或不均匀高密度, 3 个为不均匀等密度, 6个为低密度, 还有7例出现肿瘤血管, 3例有假包膜, 3例门静脉癌栓增强, 3 例门静脉瘘.门静脉期、平衡期主要表现为低密度, 分别为81%, 78%.

结论: 肝脏三期扫描特别是肝动脉期可以提高肝癌的检出率, 显示肿瘤的血供特征以及门静脉累及, 是肝癌和临床怀疑肝癌的重要检查技术.

Keywords: N/A