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原发性肝癌伴脾功能亢进的介入治疗42例
蒙志斌, 马亦龙, 康平, 李志坤, 欧盛秋, 陈祖乾, 广西医科大学附属肿瘤医院介入治疗科 广西壮族自治区南宁市530021
基金项目: : 蒙志斌, 530021, 广西壮族自治区南宁市, 广西医科大学附属肿瘤医院介入治疗科. mengzibin@163.net
收稿日期: 2004-01-15
修回日期: 2004-05-02
接受日期: 2004-05-24
在线出版日期: 2004-08-15
修回日期: 2004-05-02
接受日期: 2004-05-24
在线出版日期: 2004-08-15
Abstract
目的: 探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合部分性脾栓塞(LPSE)治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进的意义和方法.
方法: 采用Seldinger技术行肝癌TACE同时行LPSE术. 将导管选择性插入脾动脉, 灌注无水酒精+碘化油(按1: 1)混合物, 再注入明胶海绵小颗粒, 治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进42例, 根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围和次数. 栓塞后3, 7, 14 d复查血常规. 术后随访6-24 mo: 定期检查血常规, 肝肾功能, AFP, 肝脾BUS, CT, B超、胸片等了解患者治疗效果. 计算累计生存率.
结果: 根据疗效标准分为显效, 进步, 无效3级; 本组经累积脾栓塞面积为30-70%, 脾功能亢进完全或部分缓解, 无脾脓肿等严重并发症. TACE联合LPSE治疗3, 7, 14 d WBC和PLT有显著提高(P<0.01), 并能长时间维持在较高水平, RBC无明显改变(P>0.05). 12 mo内无消化道出血发生.
结论: TACE联合LPSE是治疗原发性肝癌伴肝硬化、门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法, 肝癌反复多次LPSE能防止脾脏过度栓塞, 减少并发症, 更能巩固疗效.
Keywords: N/A