修回日期: 2004-07-25
接受日期: 2004-07-31
在线出版日期: 2004-08-15
目的: 研究湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染相关关系.
方法: 首先随机对1 914例工矿、城市人口进行流行学调查, 了解嚼槟榔与上消化道症状的分布情况. 之后, 从上述1 914例中随机抽取105例无临床症状的人群分成食槟榔组55例, 不食组50例, 做血清抗H. pylori-IgG检查; 另外, 在内镜室对1 814例有消化道症状的患者随机分成嚼湘潭制槟榔实验组956例和不嚼者的对照组858例. 然后, 通过胃镜对每位患者进行镜下胃窦部取2-3块标本做尿素酶检测, 并进行实验室体外H. pylori 抑菌试验. 在临床上快速尿素酶、病理切片、涂片方法找H. pylori, 其中上述三项中两项为阳性者为H. pylori阳性, 共60例, 分成治疗组及对照组各30例, 治疗组用湘潭制槟榔每日8-50 g, 对照组用传统三联(铋剂+氨苄青霉素+甲硝唑), 治疗2 wk, 停药后1 mo复查14C呼气试验.
结果: 流行学调查, 1 914例中嚼槟榔1 236例, 有上消化道症状的383例(占30.99%), 且有上消化道症状的人中有嚼槟榔后缓解的153例(占39.34%), 而不嚼槟榔者678例, 有上消化道症状的215例(占31.71%); 血清学调查, 嚼槟榔组55例中, 抗H. pylori-IgG阴性者43例(占78.18%)、阳性12例(占21.82%), 不嚼食50例抗H. pylori-IgG阴性者22例(占44%), 阳性28例(占56%). 另外, 内镜调查, 两组1 814例中, 实验组H. pylori阳性率26.46%, 对照组71.95%(P<0.005). 体外小剂量湘潭制槟榔对幽门螺旋杆菌有明显的杀灭作用. 临床60例H. pylori感染患者中, 治疗组30例, 其中17例H. pylori阴性(占56.67%), 对照组30例中H. pylori阴性21例(占70%), 两组对此无明显差异(P>0.05), 证明体内试验湘潭制槟榔与传统三联疗效基本相近.
结论: 湘潭制槟榔对幽门螺旋杆菌有很强的抑菌作用.