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甲胎蛋白阳性人肝细胞的定量形态学图像分析
章宗籍, 申丽娟, 张华献, 黄润, 昆明医学院病理学教研室 云南省昆明市 650031
章宗籍, 男, 1962-10-19生, 云南省昆明市人, 汉族, 1988年上海医科大学硕士, 教授, 主要从事慢性肝病及肝癌的病理学研究.
基金项目: 云南省自然科学基金资助 , No. 92C051 .
通讯作者: 章宗籍, 650031, 云南省昆明市人民西路191号, 昆明医学院病理学教研室. zhzji@sina.com
电话: 0871-5332427 传真: 0871-5332390
收稿日期: 2004-01-09
修回日期: 2004-02-09
接受日期: 2004-03-18
在线出版日期: 2004-06-15
修回日期: 2004-02-09
接受日期: 2004-03-18
在线出版日期: 2004-06-15
Abstract
目的: 为阐明肝细胞性肝癌癌变前期AFP阳性表达肝细胞的形态特征, 以进一步探讨肝癌癌变规律并以此寻求能够早期诊断肝癌的方法.
方法: SP法对正常肝组织, 慢性肝炎肝硬化, 癌周肝硬化和肝细胞癌共114例进行甲胎蛋白(AFP)的检测, 并对AFP阳性肝细胞及AFP阴性肝细胞进行了核面积、 核平均体积、核等效直径、核长轴/短轴比、核形状因子、核异型指数、细胞面积、细胞等效直径、细胞平均体积、细胞长轴/短轴比、核质比等11项参数的形态定量测定和对比分析.
结果: 正常肝组织和慢性肝炎肝硬化AFP不表达; 癌周肝硬化AFP阳性率为37%(10/27); 肝细胞癌AFP阳性率为 45%(17/38). 对癌周肝硬化AFP阳性和阴性肝细胞形态定量分析, 10例AFP阳性组的阳性表达肝细胞与其余17例阴性组的肝细胞在细胞长轴/短轴比、核形状因子和核异型指数3项参数间有显著差异(P<0.05); 进一步对AFP阳性组同片阳性肝细胞和阴性肝细胞比较分析, 有4例在11项形态参数中存在不同程度的差别, 其中可见AFP阳性肝细胞较AFP阴性细胞小, 核不同程度增大, 核质比例增大, 以及在反映核不规则程度的核长轴/短轴比、核形状因子和核异型指数等参数上有明显变化.
结论: 癌周肝硬化不同于不伴肝癌的肝硬化而更具癌前病变性质; 在与肝癌发生相关的病变中, AFP的表达早于细胞形态学的改变; 随着AFP的表达, 部分AFP阳性肝细胞发生的形态学改变己具备癌前病变的性质, 其可能是肝细胞癌变的基础.
Keywords: N/A