修回日期: 2004-03-09
接受日期: 2004-03-24
在线出版日期: 2004-06-15
目的: 探讨肝癌及癌旁组织中MIB-1和bcl-2的表达及意义.
方法: 采用S-P法对40例肝细胞癌及癌旁组织进行MIB-1和bcl-2免疫组化染色, 并作HE染色, 进行肝癌组织学分级(I-IV级, Edmondson-Kondo标准)和癌旁肝细胞结构不良分类(大细胞LCD和小细胞LCD, Anthyony-Watanabe标准).
结果: (1)40例肝细胞癌I级3例, II级20例, III级13例, IV级4例; 癌旁有肝硬化改变者32例, 3例有纤维化, 10例呈气球样变和/或碎屑状坏死病变, 大细胞LCD和小细胞LCD改变者各12例, 上述改变常多种同时混合存在; (2)肝癌组织中MIB-1均呈核阳性, MIB-1平均增生指数为27.61±13.26%, 而癌旁肝细胞阳性者甚少, 增生指数1.24±1.67%, 差异十分显著(P<0.001). 肝癌MIB-1表达与其分级有关, 分化越差, 增生指数越高(P<0.01). 癌旁组织中小细胞性LCD的MIB-1增生指数明显高于大细胞LCD、气球样变和正常肝组织; (3)癌旁bcl-2阳性率为77.5% (31/40), 呈簇状和或片状分布, 癌组织中bcl-2阳性率为17.5% (7/40), 且阳性细胞数较癌旁少得多, 多数呈碎点状; (4)癌组织bcl-2阳性病例的MIB-1增生指数与癌组织bcl-2阴性者的MIB-1增生指数无明显区别.
结论: (1)MIB-1表达可反映肝癌细胞的增生及恶性程度; (2)小细胞LCD中MIB-1高表达提示其比大细胞LCD、气球样变和正常肝组织增生活跃, 发展为癌的可能性大; (3)bcl-2在肝细胞癌变过程中所起的作用可能不是直接引起细胞增生, 而是通过表达水平下降参与肝癌细胞的凋亡调控.