修回日期: 2004-01-09
接受日期: 2004-01-12
在线出版日期: 2004-05-15
目的: 通过对胃食管反流病(GERD)患者幽门螺杆菌(H. pylori)感染、H. pylori相关性胃炎的程度及血清胃泌素(Gas)、胃动素(Mot)水平的检测, 探讨H. pylori与GERD之间的关系.
方法: GERD患者53例按内镜表现分为非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)2组, 结合病检评估胃窦、胃体黏膜炎症及食管黏膜损伤, 采用放免法检测空腹血Gas, Mot水平. H. pylori检测采用血清抗体法, 组织银染及尿素酶依赖试验(14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验), 三项试验中二项阳性定为H. pylori感染. 20名正常健康人作对照. 32例NERD患者18例H. pylori阳性, 14例阴性; 21例RE患者12例H. pylori阳性, 9例阴性. RE组Ⅰ级食管炎11例, Ⅱ级7例, Ⅲ级3例. 53例GERD中, H. pylori (+)30例, H. pylori(-)23例.
结果: RE组Mot水平显著低于对照组(360±126 vs 440±110 mg/L, aP<0.05). NERD组Mot水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05). NERD和RE二组患者Gas水平与对照组相比均无显著性差异(P>0.05), H. pylori (+) GERD患者Gas水平显著高于对照组(35.8±11.6 vs 28.5±10.6 mg/L, bP<0.05). H. pylori (+) GERD患者与H. pylori (-)组相比, 胃窦胃炎及胃体胃炎均有高度显著性差异(P<0.005), 但2组食管炎程度并无显著性差异(P>0.05), 胃炎的程度与H. pylori感染有关但与食管炎的程度无关.
结论: Mot与RE发病有关. H. pylori (+)GERD患者有较高Gas水平及明显胃窦及胃体炎症, 但H. pylori性胃炎与食管病变分级无关.