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应用SF-36生活质量对肠易激综合征进行疗效评价
陈淑洁, 李耿心, 王良静, 孙蕾民, 姒健敏, 浙江大学邵逸夫临床医学研究所胃肠病研究室 浙江省杭州市 310016
陈淑洁, 女, 1977-06-27 生, 浙江省乐清市人, 汉族. 浙江大学医学院消化学硕士, 住院医师. 研究方向: 功能性胃肠道疾病, 发表论文7篇.
通讯作者: 姒健敏, 310016, 浙江省杭州市, 浙江大学邵逸夫临床医学研究所胃肠病研究室. sijm@163.net
电话: 0571-86090073-2005
收稿日期: 2003-09-15
修回日期: 2003-10-01
接受日期: 2003-10-22
在线出版日期: 2004-04-15
修回日期: 2003-10-01
接受日期: 2003-10-22
在线出版日期: 2004-04-15
Abstract
目的: 采用SF-36生活质量和临床症状综合评价不同疗法对肠易激综合征(IBS)患者的疗效.
方法: 2001-01/2002-01消化科门诊符合罗马II标准的IBS患者172例, 按排便习惯分为便秘为主型、腹泻为主型和腹泻便秘交替型, 分别接受一种方案治疗, 疗程为8 wk. 方案A: 匹维溴胺(100 mg, 3次/d); 方案B: 匹维溴胺(100 mg, 3次/d)+多虑平(25 mg, 晚服); 方案C: 安慰剂对照组. 分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分.
结果: A方案症状显效率和总有效率分别为40.5%和73.0%; B方案分别为65.4%和88.5%; C方案分别为30.5%和47.9%. A, B方案总有效率均显著高于C方案 (P = 0.046 和 0.002), B方案与A, C方案显效率均有显著差异(P = 0.045 和 0.015). A, B方案对生活质量的改善优于C方案, 以B方案对各个纬度的生活质量改善最为明显. B方案治疗后, 躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05), 且患者的生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感职能(RE)和精神健康(MH)6个维度的生活质量甚至接近杭州市普通人群的生活质量(P>0.05). 三种不同亚型患者症状总有效率、显效率均无显著的统计学差异(P>0.05). 症状疗效和生活质量改善呈一定的相关性,但相关无统计学意义(P>0.05)
结论: 综合SF-36生活质量标准和症状疗效, 可全面评价IBS疗效. 联合匹维溴胺和抗抑郁药对改善患者的生活质量和IBS症状疗效最佳.
Keywords: N/A