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吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮226例
姚礼庆, 钟芸诗, 孙益红, 戈少云, 刘厚宝, 郑烈伟, 复旦大学附属中山医院普外科 上海市 200032
姚礼庆, 男, 1951-03-01生, 江苏省镇江市人, 汉族, 复旦大学附属中山医院内镜中心主任, 普外科教授, 中华消化内镜学会外科学组组长, 上海市消化内镜学会副主任委员. 主要从事内镜外科的研究.
通讯作者: 姚礼庆, 200032, 上海市枫林路180号, 复旦大学附属中山医院内镜中心. zys2001@eastday.com
电话: 021-64041990-2537
收稿日期: 2003-10-09
修回日期: 2003-12-01
接受日期: 2003-12-16
在线出版日期: 2004-04-15
修回日期: 2003-12-01
接受日期: 2003-12-16
在线出版日期: 2004-04-15
Abstract
目的: 探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效.
方法: 对226例III, IV度痔疮患者行PPH术, 比较患者术前, 术后1, 6, 30 d和随访终点的疼痛、出血、坠胀和水肿情况.
结果: 226例患者的平均手术时间为9 min; 术后1 d疼痛的发生率为20.5%、出血的发生率为5.7%; 至术后30 d疼痛、出血情况明显改善; 术后46.9±10.8 h出现首次排便; 平均住院天数为4.4±1.2 d; 恢复正常工作的平均时间8.0±1.7 d; 术后并发症发生率低, 以尿潴留(10%)和出血(5.7%)多见, 但少见的并发症(感染、吻合口狭窄、腰背部酸痛等)也需引起重视; 有2例严重的痔疮患者先后作了2次PPH术, 术后恢复良好; 随访了186例患者, 平均随访时间为22.4±7.4 mo, 随访率为89.6%(186/208), 仅有4.5%的患者表现为少量的出血, 其余均恢复良好, 无复发.
结论: 吻合器痔上黏膜钉合术具有手术时间短, 创伤小, 恢复快, 并发症少等优点, 是治疗重度内痔的理想方法.
Keywords: N/A