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直肠癌根治术联合放化疗的临床疗效比较
刘福坤, 祁晓平, 陈彻, 许哲, 李国立, 黎介寿, 南京军区南京总医院普通外科研究所 江苏省南京市 210002
通讯作者: 刘福坤, 210002, 江苏省南京市中山东路305号, 南京军区南京总医院普通外科研究所. wt_mygod@sohu.com
电话: 025-80860405
收稿日期: 2003-08-07
修回日期: 2003-09-01
接受日期: 2003-10-22
在线出版日期: 2004-04-15
修回日期: 2003-09-01
接受日期: 2003-10-22
在线出版日期: 2004-04-15
Abstract
目的: 对比直肠癌多种治疗模式对患者生存率的影响.
方法: 1994-01/2001-12住院的pTNM II, III期直肠癌患者242例, 男149例, 女93例, 平均年龄53(20-82 岁), 分为单纯手术组57例; 联合化疗组64例; 联合放化疗组66例; 免疫化疗组65例. 随访12-72 (中位随访时间47 mo), 随访率94.2%.
结果: 术前放疗组的保肛率79%, 显著高于其他组(56%, 53%和51%, P = 0.004). 单纯手术组与联合化疗组和免疫化疗组相比, 术后复发率无显著差异(16%, 14%和15%), 而联合放、化疗组复发率为6%; 与其他三组比较有显著性差异(P = 0.026); 免疫化疗组远处转移率显著降低(30% vs 13%, P = 0.011). 与单纯手术组相比, 联合化疗组在5年生存率有提高(68% vs 76%, P = 0.078); 放化疗组和免疫化疗组的总生存率均有显著提高(68% vs 82%和 80%; P = 0.040和0.015).
结论: 直肠癌根治术加辅助放、化疗或免疫化疗的总体治疗模式效果优于单纯手术.
Keywords: N/A