修回日期: 2003-09-25
接受日期: 2003-10-07
在线出版日期: 2004-03-15
目的: 了解影响SARS-Cov IgG抗体产生的因素.
方法: 对临床诊断为SARS的104例患者的269份血清进行SARS-Cov IgG抗体的动态检测, 分析病程、病情、年龄及激素治疗与抗体产生的关系.
结果: 104例SARS患者血清SARS-Cov IgG抗体总阳性率为79.8% (83/104), 抗体最早出现时间在病日8 d, 最晚32 d呈阳性反应. 病程0-7 d, 8-14d, 22-28d, 29-35d, 36-42 d, 43-56 d和57-63 d抗体的阳转率分别为0(0/7)、50%(21/42)、63.6%(42/62)、73.3%(44/60)、88.1%(37/42)、81%(17/21)、92.6%(25/27)和50%(2/4); 抗体的滴度从 0-7 d的0.14±0.05上升至43-56 d 的0.69±0.10 (P<0.05), 但8 wk后抗体滴度开始下降. 重度SARS患者抗体总阳性例数比为95.7%(22/23); 普通患者为75.3%(61/81), P>0.05, 其抗体阳转时间稍早于普通组(分别为19.1±6.8 d和22.0±8.4 d, P = 0.886), 滴度也稍高于普通组(分别为0.63±0.28和0.50±0.25, P = 0.276). 抗体阳性患者平均年龄与阴性患者的相近(分别为31.4±8.3岁和32.2±9.5岁), 在19-35岁和46-53岁年龄段的SARS患者在病程的3 wk和4 wk时抗体的滴度相近似. 大剂量糖皮质激素治疗组患者血清抗体阳性率及滴度高于小剂量组(P<0.05).
结论: SARS患者血清SARS-Cov IgG抗体总阳性率为79.8%; 抗体阳性率及滴度随病程的延长而逐渐升高, 但8 wk后呈下降趋势; 血清SARS-Cov IgG抗体的产生可能不受年龄的影响, 而与病情的轻重有关, 大剂量激素治疗组患者的抗体滴度仍维持较高水平.