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原发性胆汁性肝硬化37例临床分析
董正芳, 程留芳, 中国人民解放军总医院消化内科 北京市 100853
通讯作者: 程留芳, 100853, 北京市复兴路28号, 中国人民解放军总医院消化内科.dzfmqp@yahoo.com.cn
电话: 010-68245044
收稿日期: 2003-10-09
修回日期: 2003-10-20
接受日期: 2003-11-13
在线出版日期: 2004-02-15
修回日期: 2003-10-20
接受日期: 2003-11-13
在线出版日期: 2004-02-15
Abstract
目的: 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及病理学特征, 以提高对该病的认识.
方法: 对37例原发性胆汁性肝硬化患者临床及其中16例肝穿病理资料进行回顾性分析.
结果: 原发性胆汁性肝硬化患者中女29例, 男8例; 确诊时平均年龄52.16±12.75岁; 常见的首发症状是瘙痒7例(18.92%), 乏力6例(16.22%), 黄疸4例(10.81%); 常见症状为黄疸(56.76%)、纳差(40.54%)、瘙痒(37.84%); γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)等生化指标升高2倍以上; 78.38%患者免疫球蛋白M(IgM)水平升高, 97.30%患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)M2亚型(AMA-M2)阳性, 1例患者AMA及AMA-M2阴性但病理证实为PBC, 83.78%患者抗核抗体(ANA)阳性.16例肝穿病理结果为Ⅰ期2例, Ⅱ期5例, Ⅲ期5例, Ⅳ期4例.
结论: 原发性胆汁性肝硬化中年女性多见, 肝穿病理学检查对诊断有重要作用, 临床医师要加强对本病的认识, 综合临床表现、生化检验、免疫学及病理改变进行诊断.
Keywords: N/A