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世界华人消化杂志. 2004-11-15; 12(11): 2651-2654
Published online 2004-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v12.i11.2651
Published online 2004-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v12.i11.2651
消化系肿瘤术后应用生长激素联合低热量肠外营养的随机分组研究
刘权焰, 刘志苏, 武汉大学中南医院普外科 湖北省武汉市 430071
薛平惠, 湖北省武警总医院营养中心 湖北省武汉市 430074
刘权焰, 男, 1970-09-19生, 湖北省大冶市人, 汉族, 1992年湖北医科大学本科毕业, 2000年武汉大学医学院硕士研究生毕业, 2002年武汉大学医学院博士研究生, 主治医师, 主要从事消化系肿瘤的研究.
通讯作者: 刘志苏, 430071, 湖北省武汉市, 武汉大学中南医院普外科. spss2005@126.com
电话: 027-67812963
收稿日期: 2004-04-30
修回日期: 2004-06-10
接受日期: 2004-06-17
在线出版日期: 2004-11-15
修回日期: 2004-06-10
接受日期: 2004-06-17
在线出版日期: 2004-11-15
Abstract
目的: 根据证据医学的原理探讨消化系肿瘤术后r-hGH联合低热量肠外营养的安全性、有效性及对预后的影响.
方法: 将消化系肿瘤患者100例双盲、随机分为受试组和对照组, 受试组术后给予低热量肠外营养6 d, 同时sc生长激素7 d, 对照组接受传统TPN治疗6 d; 对比观察术后两组患者血浆蛋白质水平、氮平衡、免疫功能状况、感染有关并发症、住院时间、术后生存率和复发率.
结果: 在进行6 d的肠外营养以后, 两组患者生命体征、血常规、肝肾功能、血脂和全身副反应均无显著性差异; 术后7 d, 受试组蛋白质水平恢复至术前水平, IgG、IgA、IgM和CD3、CD4下降不明显(P>0.05); 对照组术后10 d蛋白质水平才恢复至术前水平, IgG、IgM、CD3和CD4下降明显(IgG: P = 0.02<0.05; IgM: P = 0.04<0.05; CD3: P = 0.02<0.05; CD4: P = 0.03<0.05.); 术后7 d、10 d, 对照组前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白浓度、IgG、IgM 、CD3和CD4均显著低于受试组; 受试组氮平衡明显优于对照组, 术后住院时间显著低于对照组(P = 0.03<0.05); 术后1, 2和3年生存率、复发率两组患者差异无显著性(P>0.05).
结论: 对于能手术切除的消化系肿瘤, 术后短期合理剂量使用生长激素联合低热量肠外营养, 是安全、有效的, 有利于患者术后的恢复.
Keywords: N/A