临床研究
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世界华人消化杂志. 2004-11-15; 12(11): 2646-2650
Published online 2004-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v12.i11.2646
13C-嘧塞西啶呼气试验检测肝脏贮备功能
贾绮宾, 梁学亚, 吴改玲, 蓝宇, 王玘, 李宪, 王曼维
贾绮宾, 梁学亚, 吴改玲, 蓝宇, 北京积水潭医院消化内科 北京市 100035
王玘, 北京积水潭医院内窥镜室 北京市 100035
李宪, 北京积水潭医院统计室 北京市 100035
王曼维, 北京积水潭医院医务部 北京市 100035
贾绮宾, 女, 1957-08-26生, 北京市人, 汉族, 1983年北京医学院学士, 副教授, 副主任医师, 主要从事胃肠道疾病及肝病的临床研究.
通讯作者: 贾绮宾, 100035, 北京市西城区新街口东街31号, 北京积水潭医院消化内科.
电话: 010-66167631-6289
收稿日期: 2004-07-20
修回日期: 2004-08-10
接受日期: 2004-08-25
在线出版日期: 2004-11-15
Abstract

目的: 探讨13C-嘧塞西啶呼气试验与肝功能生化检测及肝功能分级的关系.

方法: 12名健康志愿者做正常对照组, 44例各种肝病患者分为肝功能正常组及Child-PughA、B、C组, 每人均做血生化肝功能检测并空腹口服13C-嘧塞西啶75 mg后. 在120 min内9个时间点收集呼出气体, 利用呼气质谱仪作出DOB、MV、CUM曲线及CUM120数值.

结果: 在肝脏功能的诸项指标中血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)数值在肝病组与健康对照组相比具有统计学意义(ALB = 30.7±5.0 g/L, t = 3.68, P<0.05; PA = 102.5±44.0 IU/L, t = 3.7, P<0.05). 肝贮备功能量化分级与血清白蛋白及前白蛋白数值具有明显相关性. 试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关. DOB曲线(ChildA = 10.4±3.4, ChildB = 6.7 3.6, ChildC = 4.0±1.4‰, F = 14.89, P = 0.00<0.01)、MV曲线(ChildA = 13.1±9.5, ChildB = 11.6±8.0 ChildC = 10.2±5.0, F =11.09, P = 0.00<0.01)及CUM曲线(ChildA = 18.1±10.1, ChildB = 16.6±6.9, ChildC = 15.8 ChildC = 7.6%, F = 8.02, P = 0.00<0.01)峰值随肝功能减退而降低, 对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义. 累积丰度（CUM120）对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义(ChildA = 63.6±36.7, ChildB = 59.3±24.7, ChildC = 52.6±23.9, q = 5.6, 12.6, 4.8, P值均<0.05).

结论: DOB、MV及CUM曲线平均峰值及CUM120数值随肝功能损害加重而逐渐降低. 在评价肝贮备功能时, 曲线峰值出现时间与峰值高度相比峰值高度更具有临床意义. 13C-嘧塞西啶呼气试验安全、无创, 有利于量化肝贮备功能.

Keywords: N/A