临床经验
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世界华人消化杂志. 2004-10-15; 12(10): 2514-2517
Published online 2004-10-15. doi: 10.11569/wcjd.v12.i10.2514
老年十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象治疗方案研究
李骢, 姜铀, 姜妙娜, 张善红, 李艳静, 姜春萌, 贾玉杰
李骢, 大连医科大学病理生理教研室 辽宁省大连市 116027
姜铀, 姜妙娜, 张善红, 李艳静, 姜春萌, 贾玉杰, 大连医科大学 辽宁省大连市 116027
通讯作者: 李骢, 116027, 辽宁省大连市, 大连医科大学病理生理教研室. lcsdzjs@online.ln.cn
收稿日期: 2004-07-30
修回日期: 2004-08-09
接受日期: 2004-09-09
在线出版日期: 2004-10-15
Abstract

目的: 观察老年十二指肠溃疡患者夜间酸突破(nocturnal acid breakthrough NAB)现象及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)之间的关系, 探讨不同治疗方案的疗效.

方法: 将老年十二指肠溃疡患者32例随机分为四组, 每组8例, A组: 口服奥美拉唑20 mg/次; 2次/d, 法莫替丁20 mg睡前口服; B组: 口服奥美拉唑20 mg/次; 2次/d; C组: 口服奥美拉唑20 mg/次, 1次/d; 法莫替丁20 mg睡前口服; D组: 口服奥美拉唑20 mg, 1次/d. 以上病例均用药5 d,于第5 d早上8时起连续24 h监测其胃内pH值, 同时检测Hp.

结果: 发生NAB者:A组0例, B组1例12.5%, C组1例 12.5%, D组5例 62.5%; A、B、C组 NAB发生率均显著低于D组(P <0.05); 8例Hp阴性者中4例(50%)发生NAB, 24例Hp阳性者中3例(12.5%)发生NAB, 二者比较有显著性差异(P <0.05). 四组患者的平均胃内pH值、平均中位pH值、夜间平均胃内pH和值夜间平均中位pH值比较, A组显著高于其他各组(P=0.02<0.05vs B, C组, P=0.005<0.01vs D组); B组与C组明显高于D组, B、C组之间无显著性差异. A 组pH值<4.0的时间占总检测时间的百分比、夜间pH值<4.0的时间占夜间检测时间的百分比均显著低于其他各组(P = 0.005<0.01), 而B组与C组明显低于D组(P <0.05=0.03), B、C组之间无统计学差异; D组明显高于其他各组(P = 0.02<0.05).

结论: 老年十二指肠溃疡患者单用奥美拉唑治疗多发生NAB, 改变奥美拉唑用药方式、剂量;联用高舒达可降低NAB的发生率.

Keywords: N/A