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门静脉癌栓形成与肝脏供血特性的关系
吴志全, 樊嘉, 邱双健, 周俭, 汤钊猷, 复旦大学肝癌研究所, 中山医院, 上海市肝肿瘤临床医学中心 上海市 200032
沈忠培, 中山医院浦南肝肿瘤诊疗中心 上海市 200125
马爱英, 中山医院455医院肝肿瘤诊疗中心 上海市 200052
通讯作者: 吴志全, 200032, 上海市医学院路136号, 中山医院, 上海市肝肿瘤临床医学中心.
电话: 021-64041990-2903 传真: 021-64037181
收稿日期: 2003-06-30
修回日期: 2003-07-15
接受日期: 2003-09-24
在线出版日期: 2004-01-15
修回日期: 2003-07-15
接受日期: 2003-09-24
在线出版日期: 2004-01-15
Abstract
目的: 探讨肝细胞癌易伴门静脉癌栓形成与肝脏供血方式的关系.
方法: 1998-01/2001-12 疑有门静脉癌栓形成的肝癌患者231例行肝动脉DSA血管造影, 造影全程录像, 分析门静脉癌栓与瘤内外动静脉漏、门静脉反流, 有无肝硬化等关系, 结果用x2检验进行统计处理.
结果: 全部231例都发现瘤内存在肝动脉-门静脉漏(HAPVF). 伴门静脉癌栓形成201例, 其中伴有肝硬化184例, 无明显肝硬化17例. 伴有明显瘤外HAPVF者31例门静脉主干均在动脉造影早期显影, 无门静脉主干癌栓. 肝内肿瘤单发占94%, 肝外转移占9.7%. 无明显瘤外HAPVF者170例门静脉主干癌栓占22.5%, 肿瘤多发占21%, 肝外转移占3.5%.
结论: 肝脏的特殊血供是HAPVF形成的基础, 瘤内HAPVF是门静脉从肿瘤供应血管之一变为出瘤血管从而形成门静脉癌栓的重要原因, 肝硬化重者常伴明显瘤外动静脉漏、与无硬化者相比肝内转移率高而肝外转移率低.
Keywords: N/A