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食管癌淋巴结微转移的诊断及预后的前瞻性研究
王洲, 刘相燕, 刘凡英, 陈景寒, 山东省立医院胸外科 山东省济南市 250021
王洲, 男, 1962-02-26生, 河北省曲周县人, 汉族. 2001年中国医科大学胸外科博士, 现山东大学临床医学院山东省立医院临床博士后流动站研究, 主任医师, 硕士研究生导师, 主要从事肺癌和食管癌淋巴转移的基础及临床研究.
通讯作者: 王洲, 250021, 山东省济南市, 山东省立医院胸外科. wz620226@hotmail.com
电话: 0531-7938911-2387
收稿日期: 2003-06-17
修回日期: 2003-07-20
接受日期: 2003-08-18
在线出版日期: 2004-01-15
修回日期: 2003-07-20
接受日期: 2003-08-18
在线出版日期: 2004-01-15
Abstract
目的: 探索食管癌淋巴结微转移的基因诊断方法并评价其预后意义.
方法: 应用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR), 对63例食管鳞癌患者手术后病理诊断阴性的区域淋巴结(pN0)进行进步研究, 检测其Mucin1 (myc1)基因mRNA表达, 对淋巴结微转移进行基因诊断. 对患者随访, 应用x2检验比较患者的生存差别; 采用Logistic多因素回归分析, 判定独立的预后因素.
结果: 淋巴结微转移基因诊断的特异度为100%(30/30); 淋巴结微转移基因诊断的灵敏度为90%(27/30). 366枚pN0淋巴结中, 22例患者 (34.9%)的30枚淋巴结(8.2%)检测到myc1 基因mRNA的表达, 诊断为淋巴结微转移. 淋巴结微转移者3a生存率为54.5%(12/22), 无转移者3 a生存率为80.5%(33/41), 两组相比较差别显著(P<0.01). 多因素回归分析结果显示, T3肿瘤(P<0.05, OR = 7.17) 淋巴结微转移(P<0.05, OR = 3.71)是独立的预后因素.
结论: 应用RT-PCR法检测食管癌区域淋巴结中myc1基因mRNA的表达, 可以诊断淋巴结微转移; 淋巴结微转移与pN0患者预后不良有关.
Keywords: N/A