肝硬化患者血浆胃动素、胆囊收缩素、生长抑素及其胃电的改变

Abstract

目的

通过测定肝硬化患者血浆胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)及其胃电的变化, 探讨肝硬化患者胃肠功能障碍的主要机制.

方法

应用放免法分别测定38例肝硬化患者和30名健康志愿者空腹血浆MTL、CCK及SS4浓度. 采用美国3CPM胃电图仪观察所有入选者水负荷试验前后胃肌电活动情况, 观察指标包括频率百分比、主频、餐后和餐前功率比以及运行性频谱分析.

结果

肝硬化患者MTL, CCK水平较对照组明显升高(287±81 ng/L, 3.3±1.4 ng/L vs 131±27 ng/L, 1.1±0.5 ng/L; P<0.01, t = 11.150, n =38; P<0.01, t = 9.146, n = 38), 且不同肝功能状态时MTL、CCK水平之间差异显著(P<0.05, F = 87.570; P<0.05, F = 47.506), 呈现Child-Pugh C级>B级>A级的趋势. 血浆SS水平在Child-Pugh B级和C级患者明显升高, 与对照组差异显著(67±10 ng/L vs 28±13 ng/L; P<0.01, t = 7.652, n = 16; P<0.01, t = 9.428, n = 12), 而在Child-Pugh A级患者升高不明显. 同时, Child-Pugh B级, C级患者胃电节律紊乱率明显高于对照组(P<0.01, t = -8.088, n =16; P<0.01, t = 7.697, n = 16; P<0.01, t = -10.178, n = 12; P<0.01, t = 9.817, n = 12), 主频(P<0.01, t = -7.575, n = 16; P<0.01, t = -11.623, n = 12)、餐后和餐前功率比(P<0.01, t = -3.987, n = 16; P<0.01, t = -4.330, n = 12)低于对照组, 差异显著.

结论

肝硬化患者胃电节律紊乱百分比较正常人明显升高. 胃肠激素的变化是肝硬化患者胃运动功能障碍的重要原因之一.

Keywords: N/A