鱼腥草治疗初发型溃疡性结肠炎的临床研究

Abstract

目的

研究鱼腥草蒸馏液灌肠治疗初发型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及对远端结肠动力的影响.

方法

应用鱼腥草蒸馏液灌肠治疗21例活动期UC患者, 并与柳氮磺吡啶治疗组(21例)作对照研究, 分别在治疗前后观察临床疗效. 鱼腥草治疗组还观察结肠黏膜超微结构及细胞间黏附分子-1变化, 并采用PC Polygraf HR高分辨多道胃肠功能测定仪检测其远端结肠动力变化.

结果

鱼腥草治疗组临床疗效(完全缓解20例, 95.2%; 好转1例, 4.8%)显著优于柳氮磺吡啶组(完全缓解15例, 72.4%; 好转5例, 23.8%; 无效1例, 3.8%, P<0.01); 且大便次数恢复正常天数(5.6±3.3 d)、血便消失天数(6.7±3.8 d)及腹痛消失天数(6.1±3.5 d)均明显短于柳氮磺吡啶组(9.5±4.9 d, 11.7±6.1 d, 10.6±5.3 d, P<0.01). 鱼腥草还可使结肠黏膜上皮细胞线粒体肿胀减轻, 微绒毛和杯状细胞恢复正常, 细胞凋亡减少, 细胞间黏附分子-1表达下调(鱼腥草治疗前, 结肠黏膜组织中ICAM-1阳性表达率为45.8±5.7%, 鱼腥草治疗后为30.7±4.1%, P<0.05). 活动期UC患者推进性收缩波数目较正常人增多, 平均推进速度(4.6±1.6 vs 3.2 ±1.8 cm/min, P<0.05)加快, 平均波幅降低(14.2±9.3 vs 18.4±8.0 kPa , P<0.05), 应用鱼腥草治疗后上述指标明显改善(17.3±8.3 kPa, 3.7±1.7 cm/min, P<0.05). 正常人结肠餐后压力乙状结肠(2.9±0.9 kPa)>降结肠(2.0±0.7 kPa)>结肠脾曲(1.7±0.6 kPa), 活动期UC患者各部位压力(1.5±0.5 kPa, 1.4±0.6 kPa, 1.3±0.6 kPa)均较正常人降低(P<0.05), 不同部位压力无明显区别. 鱼腥草治疗后基本恢复正常(2.6±0.8 kPa, 1.8±0.6 kPa, 1.6±0.5 kPa). 活动期UC患者远端结肠对气囊扩张引起的疼痛阈值(67.3±18.9 mL)较正常人(216.2±40.8 mL)明显下降(P<0.05), 经鱼腥草治疗后, 上述指标基本恢复正常(187.4±27.2 mL, P<0.05).

结论

鱼腥草治疗初发型溃疡性结肠炎患者的疗效优于柳氮磺吡啶, 具有起效快、疗效好、无毒副反应等优点, 并可改善远端结肠动力, 抑制炎症反应.

Keywords: N/A