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肝硬化腹水并发肝肾综合征及低渗性脑病与限钠治疗关系的研究
刘建军, 深圳市福华中西医结合医院 广东省深圳市 518033
智红, 邯郸市第二医院肝病中心 河北省邯郸市 056001
吴晓英, 李楠, 邯郸市第一医院 河北省邯郸市 056002
基金项目: 河北省科技攻关项目 , No. 1276189 .
通讯作者: 刘建军, 518033, 广东省深圳市, 福华中西医结合医院.
收稿日期: 2002-04-05
修回日期: 2002-07-20
接受日期: 2002-09-05
在线出版日期: 2003-05-15
修回日期: 2002-07-20
接受日期: 2002-09-05
在线出版日期: 2003-05-15
Abstract
目的
研究肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗对腹水消失时间的影响及其与肝肾综合征(HRS)、低渗性脑病的关系.
方法
将应用利尿剂治疗的肝硬化腹水患者随机分为限钠 (142例)与不限钠或静脉输注30 g.l-1 NaCl(148例)两组, 观察腹水消失时间及HRS、低渗性脑病发病情况. 将明确诊断的HRS、低渗性脑病患者分为限钠与静脉输注30 g.l-1 NaCl(300 mL/d)两组进行对比.
结果
限钠组腹水消失时间＜20 d者35例, 占24.6%, 32例并发HRS, 占22.5%, 29例并发低渗性脑病, 占20.4%. 不限钠组腹水消失时间＜20 d者126例, 占85.1%, 无1例并发HRS及低渗性脑病. 继续限钠治疗的HRS与低渗性脑病患者无1例存活. 静脉输注30 g.l-1 NaCl治疗组无1例因HRS及低渗性脑病死亡, 两组有显著性差异(P<0.01).
结论
肝硬化腹水患者限钠治疗后, 因血浆钠及渗透压下降, 腹水消失时间延长, 诱发HRS及低渗性脑病. 高渗NaCl的应用是治疗HRS和低渗性脑病的关键.
Keywords: N/A