根除H.pylori后应用灭Hp煎剂对慢性胃炎病变的影响

Abstract

目的

观察H.pylori根除后应用灭Hp浓缩袋装煎剂(灭Hp煎剂)对慢性胃炎慢性病变(包括肠化、不典型增生等萎缩性病变)的影响.

方法

H.pylori阳性慢性胃炎患者81例用丽珠胃三联(铋剂0.22 g, 2次/d+替硝唑 0.5 g, 2次/d+克拉霉素 0.25 g, 2次/d) 治疗7 d.停药1 mo复查H.pylori, 对H.pylori根除者随机分成ABC三组. A组(23例), 采用灭Hp煎剂 1袋, 2次/d; B组阳性对照组(15例), 采用麦滋林-S 1袋, 3次/d; C组阴性对照组(15例), 采用胃舒平3-5片, 2次/d; 3 mo后复查内镜, 采用悉尼系统比较治疗前后胃黏膜组织学变化, 采用免疫组化技术测定COX-2蛋白表达, 计算机图像处理系统分析结果; 对未根治者换药继续进行H.pylori根除, 直到复查H.pylori转阴为止.

结果

丽珠胃三联根除率为81.9%. 单纯H.pylori根除者80.0%急性炎症细胞明显消退(0.79±0.78, 0.042±0.14, P<0.001), 胃窦黏膜COX-2蛋白表达亦明显下降[(43.5±12.3)%, (32.3±8.3)%, (P<0.001)]; 而对胃炎慢性病变并无明显影响(1.90±0.68, 1.67±0.76, P>0.05); 灭Hp煎剂治疗3 mo后, 78.3%慢性病变显著好转, 慢性炎症细胞平均积分从治疗前2.09±0.58下降到1.30±0.60(P<0.001), 对胃黏膜COX-2蛋白表达也有进一步抑制作用[(31.6±5.9)%, (27.1±5.2)%, (P<0.05)], 明显优于上述阳阴性对照组(P<0.05); 对肠化、不典型增生等萎缩性病变也表现为治疗后退级或减轻.

结论

Hp相关性慢性活动性胃炎首先应进行H.pylori根除, 并应对其慢性病变继续进行灭Hp煎剂治疗有良好治疗作用.

Keywords: N/A