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世界华人消化杂志. 2003-11-15; 11(11): 1851-1852
Published online 2003-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i11.1851
Published online 2003-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i11.1851
分流联合断流治疗小儿原发性门静脉海绵样变1例
方驰华, 朱新勇, 方石岗, 中国人民解放军第一军医大学珠江医院肝胆外科 广东省广州市 510282
通讯作者: 方驰华, 510282, 广东省广州市, 中国人民解放军第一军医大学珠江医院肝胆外科. fch58520@sina.com
电话: 020-1642926
收稿日期: 2003-03-14
修回日期: 2003-03-20
接受日期: 2003-04-05
在线出版日期: 2003-11-15
修回日期: 2003-03-20
接受日期: 2003-04-05
在线出版日期: 2003-11-15
Abstract
目的
探讨原发性门静脉海绵样变的诊断方法和治疗.
方法
5岁患儿诊断为: 先天性门静脉海绵样变, 食管静脉曲张破裂出血, 脾肿大, 脾功能亢进, 肝功能Ⅱ级. 采用近端脾静脉-下腔静脉吻合联合贲门周围血管离断术治疗, 手术成功.
结果
全麻下行近端脾静脉-下腔静脉吻合联合贲门周围血管离断术. 离断前、离断后、分流后自由门静脉压力分别为39 cm H2O、38 cm H2O和35 cm H2O. 胃冠状静脉直径约0.8 cm、食管支静脉直径0.5 cm, 高位食管支直径0.3 cm. 脾静脉直径1.2 cm. 脾静脉-下腔静脉吻合口1.0 cm, 术中出血约200 mL. 术后康复良好. 随访1 a, 无复发.
结论
儿童的发病多为原发, 可能与围生期感染、脐静脉插管、先天性疾病或先天发育异常有关. 常用的检查方法有超声、血管造影、CT和MRI. 手术是根本的治疗方法, 其中分流联合断流是首选的.
Keywords: N/A