Published online 2003-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i11.1720
修回日期: 2002-12-20
接受日期: 2002-12-25
在线出版日期: 2003-11-15
研究肝硬化患者血清和腹水CA125升高的情况、原因及临床意义.
共有70例患者入选, 分成3组: 组1(Group I), 肝硬化伴或不伴腹水患者30例, 组2 (Group II), 消化系统肿瘤伴或不伴腹水患者30例, 组3(Group III), 除肝硬化外其他良性疾病引起的腹水患者10例. 检测所有患者血清CA125(15例患者同时检测腹水CA125), 并与病因、腹水、Child分级等指标作相关分析. 同时检测AFP、CEA和CA19-9等肿瘤标记物.
87%的Group I患者存在血清CA125异常升高, 伴腹水的患者血清CA125异常发生率显著高于不伴腹水的患者(95% vs 38%, P<0.01). 血清CA125的水平与Child-Pugh评分相关(但不具显著性, r = 0.38, P = 0.06), 而与肝硬化的病因无关. Group II伴腹水和Group III的患者血清CA125明显升高, 但Group I伴腹水患者、Group II伴腹水患者和 Group III患者之间的血清CA125水平无显著差异(P>0.05), 分别为275±175 kU/L、368±190 kU/L和396±287 kU/L, 均显著高于Group I和 Group II不伴腹水的患者的血清CA125水平(分别为72±83 kU/L和83±42 kU/L, P<0.05). 血清CA125显著低于腹水CA125 (198±108 kU/L vs 460±234 kU/L), 二者呈线性相关(r = 0.58, P = 0.026); 90%的恶性腹水患者血清CA125的升高伴有其他肿瘤标记物的异常, 而良性腹水患者极少伴其他指标的异常(仅2%, P<0.01). 38例患者仅血清CA125异常, 其中有36例(95%)为良性腹水.
肝硬化患者血清CA125的异常升高很常见, 其水平与腹水有关, 也可能与肝功能不全有关, 但与腹水的病因、良恶性等无关. 血清CA125可能来源于腹水. 血清CA125单项异常多提示良性、而非恶性疾病.