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世界华人消化杂志. 2003-10-15; 11(10): 1547-1549
Published online 2003-10-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i10.1547
Published online 2003-10-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i10.1547
ERCP对儿童胰腺炎的诊断与治疗价值
李兆申, 许国铭, 施新岗, 邹晓平, 金震东, 孙振兴, 中国人民解放军第二军医大学长海医院消化内科 上海市 200433
李兆申, 男, 1956-10-13生, 河北省宁晋县人, 汉族. 硕士, 内科教研室主任, 消化内科主任, 主任医师, 教授, 博士生导师.
通讯作者: 李兆申, 200433, 上海市长海路174号, 中国人民解放军第二军医大学长海医院消化内科. zhsli@81890.net
电话: 021-25072069
收稿日期: 2002-12-23
修回日期: 2003-02-20
接受日期: 2003-03-12
在线出版日期: 2003-10-15
修回日期: 2003-02-20
接受日期: 2003-03-12
在线出版日期: 2003-10-15
Abstract
目的
探讨儿童胰腺炎ERCP的影像学特点及其对儿童胰腺炎的诊断、治疗价值.
方法
回顾分析1997-02/2002-02间于我科行ERCP的27例儿童胰腺炎患者临床资料. 其中, 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)14例, 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)13例.
结果
诊断性ERCP 9例, 治疗性ERCP 18例. CP组胆道疾病发病率7.7%, 显著低于AP组95.7% (P<0.05): CP组原因不明占61.5%, 显著高于AP组7.1% (P<0.05): ERCP特点: AP组胰管扩张发生率14.2%, 显著低于CP组76.9% (P<0.01): AP组胆总管狭窄/扩张、胆总管结石发生率分别为49.7%、35.7%, 显著高于CP组, CP组未见胆总管狭窄/扩张及胆总管结石: ERCP后高淀粉酶血症6例(22.2%), 胰腺炎发作6例(22.2%), 均为轻症胰腺炎, 乳头切开处出血、黑便发生率7.4% (2/27), 均发生于胆总管结石行十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy, EST)+取石术后: 诊断性ERCP组并发症的发生率低于治疗性ERCP组, 但无统计学意义. 经6-68 mo随访, 总体腹痛缓解率25/27(92.6%), 2例复发者经再次ERCP治疗后腹痛未再出现.
结论
胆道疾病可能是儿童急性胰腺炎主要病因, 而慢性胰腺炎的病因不明: ERCP能有效地消除AP病因, 缓解CP的腹痛症状: 儿童患者ERCP后具有较高的并发症发生率, 内镜医师对此应高度重视.
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