临床研究
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世界华人消化杂志. 2003-10-15; 11(10): 1535-1539
Published online 2003-10-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i10.1535
奥沙利铂综合治疗胃癌的疗效及机制
林万隆, 李定国, 陈强, 陆汉民, 马小明, 孙培龙
林万隆, 马小明, 孙培龙, 上海市闸北区北医院医务科 上海市 200435
林万隆, 男, 1974-01-29, 江苏省镇江市人, 在读博士, 研究方向消化道肿瘤的早期诊断及综合治疗, 发表论文4篇.
李定国, 陈强, 陆汉民, 上海第二医科大学附属新华医院消化科上海市 200092
通讯作者: 林万隆, 200092, 上海市共和新路4500号, 上海市闸北区北医院医务科. linwanlong155@sohu.com
电话: 021-56995662
收稿日期: 2002-11-14
修回日期: 2002-11-20
接受日期: 2002-12-07
在线出版日期: 2003-10-15
Abstract
目的

评价奥沙利铂(Oxaliplatin, L-OHP)对人胃癌的疗效, 探讨其治疗胃癌的作用机制.

方法

IV期胃癌患者22例接受包含L-OHP的联合化疗方案(L-OHP 85 mg/m2, 静脉点滴, 1 h, 第 1 d; 四氢叶酸钙 200 mg/m2, 静脉点滴, 1 h, 第 1-5 d; 5-FU 300 mg/m2, 静脉注射, 第 1-2 d, 5-FU, 持续静脉点滴, 48 h; 2 wk 1疗程)4-6(平均4.6)个疗程. 观察有效率, 无进展生存时间(progression-free survival, PFS), 总体生存时间及毒副作用. 体外培养人中分化胃癌细胞株SGC-7901, 应用MTT法检测L-OHP对细胞生长的抑制作用, 并计算50%抑制浓度(IC50); 将不同浓度梯度的L-OHP与细胞株作用后, 应用流式细胞仪(ANEXIN-V标记)及TUNEL检测细胞凋亡情况. 应用RT-PCR检测caspase-3m-RNA的表达.

结果

有效(完全有效及部分有效)9例(40.9%). 平均PFS 4. 2 mo, 总体生存时间7.2 mo. 蓄积性神经毒性(全部为I-II级), 呕吐及腹泻(1例III级腹泻), 骨髓抑制发生率分别为93.5%, 20%, 32.9%. 浓度为1 mmol/L的L-OHP与细胞株作用30 min, 流式细胞仪即可检测出细胞凋亡水平升高, 但无统计学差异(P>0.05), 1 mmol/L作用2 d, 流式细胞仪及TUNEL均可检测到细胞凋亡水平显著性升高(P<0.05). L-OHP作用后的细胞caspase-3 m-RNA表达升高, 并与药物诱导的凋亡相关.

结论

L-OHP治疗进展期胃癌安全有效. L-OHP在体外可明显抑制胃癌细胞株SGC-7901的生长, 诱导细胞caspase-3m-RNA表达及凋亡.

Keywords: N/A