修回日期: 2002-09-15
接受日期: 2002-10-03
在线出版日期: 2003-01-15
目的: 研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染者细胞凋亡与胃液维生素C(VitC) 含量之间的关系.
方法: 用切口末端标记法(TUNEL)对H. pylori阳性的十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、癌前病变、胃癌患者以及组织学上正常的H. pylori阴性者各10例的胃黏膜活检组织进行细胞凋亡检测, 并测定其胃液中的VitC含量.
结果: 细胞凋亡从H. pylori阳性的十二指肠溃疡→胃溃疡→癌前病变→胃癌→ H. pylori阴性的正常组织逐渐减少, 凋亡指数分别为17.5%、15.1%、9.2%、5.1%、2.5%. 除胃溃疡与球部溃疡之间无统计意义外(P>0.05), 其他各组之间相互比较的差别均有统计学意义(P<0.05). VitC含量从正常组织(34.8 μg/mL)→十二指肠溃疡(18.6 μg/mL)→胃溃疡(16.5 μg/mL)→癌前病变(11 μg/mL)→胃癌(6.2 μg/mL) 逐渐下降; 除DU与GU组之间无统计意义外, 其他各组之间相互比较的差别均有统计学意义(P<0.01). H. PYLORI根除以后细胞凋亡显著下降, VitC含量明显增高至正常水平. H. PYLORI阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡细胞凋亡指数与VitC含量呈显著负相关(P<0.05), 而癌前病变组和胃癌组, 细胞凋亡指数与VitC含量之间均无显著相关性(P>0.05).
结论: 上述结果提示(1) H. pylori感染可能诱导胃上皮细胞凋亡, 并使胃液VitC含量减少, 使机体失去对VitC的保护作用, 这可能是H. pylori 导致胃癌的机制之一, 补充VitC可能有助于预防胃癌的发生; (2)在H. pylori感染早期, 胃液VitC含量的减少可能促进胃上皮细胞凋亡. 因此, 根除H. pylori使胃腔VitC浓度升高, 以减少细胞凋亡可能有助于预防胃癌的发生.