修回日期: 2002-08-03
接受日期: 2002-08-07
在线出版日期: 2003-01-15
目的: 本实验通过测定急性胰腺炎(AP)患者血清白介素-15(IL-15)、白介素-18(IL-18)及可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNF-1R)的水平, 探讨他们与AP的关系. 分析他们之间的相关性. 研究对重症急性胰腺炎(SAP)的发生可能有预测作用的指标. 探讨炎性递质在急性胰腺炎发病机制中的作用.
方法: 选择AP患者26例, 按照急性胰腺炎的临床诊断及分级标准分组, 其中SAP患者7例, 轻型急性胰腺炎(MAP)患者19例, 正常对照组10例. 用ELISA 法检测血清IL-15、IL-18及STNF-1R浓度.
结果: 血清中 IL-15、IL-18及sTNF-1R浓度在MAP和SAP两组患者之间存在显著差异, SAP组明显高于MAP组, SAP 同MAP组比较 : IL-18: 78±15 vs 28±13 ng/L(P<0.01); IL-15: 42±19 vs 6±2 ng/L(P<0.01); sTNF-1R: 6 327±3 655 vs 832±329 ng/L(P<0.01); sTNF-1R在SAP和MAP组显著高于正常对照组, SAP同对照组比较6327±3 655 vs 545±123 ng/L(P<0.01); MAP同对照组比较 832±329 vs 545±123 ng/L(P<0.01); IL-15同IL-18有相似的结果, 即MAP组显著低于正常对照组, MAP同对照组比较 : IL-18 : 28±13 vs 66±10 ng/L(P<0.01); IL-15: 6±2 vs 53±13 ng/L(P<0.01); SAP组同正常对照组之间无显著性差异(P>0.05). 轻型急性胰腺炎患者血清sTNF-1R 同IL-18呈显著正相关(r = 0.98, P<0.01); sTNF-1R 同IL-15呈显著正相关(r = 0.823, P<0.01); IL-18同IL-15呈显著正相关(r = 0.95, P<0.01). 重型急性胰腺炎患者血清IL-18同IL-15呈显著正相关(r = 0.906, P<0.01); sTNF-1R 同IL-15呈显著正相关(r = 0.93, P<0.01); sTNF-1R同IL-18呈显著正相关(r = 0.953, P<0.01).
结论: 血清 IL-15、IL-18及sTNF-1R参与了急性胰腺炎的炎症反应过程, 可能是预测急性胰腺炎的严重程度的指标.