血清25(OH)D3、PTX3与NAFLD患者肝脂肪含量的关系及对肝纤维化的诊断价值分析

表1 两组一般资料、血清25(OH)D3、PTX3水平比较[(mean±SD)/n(%)]

组别	n	性别(男/女)	年龄(岁)	体重指数(kg/m2)	吸烟	心率(次/min)	平均动脉压(mmHg)	空腹血糖(mmol/L)	总胆固醇(mmol/L)	三酰甘油(mmol/L)	25(OH)D3(ng/mL)	PTX3(ng/mL)
研究组	120	70/50	56.12±8.43	23.65±1.84	31(25.83)	78.65±5.27	90.53±8.29	6.61±0.82	5.13±1.40	2.13±0.78	22.58±5.62b	0.61±0.19b
对照组	120	65/55	54.86±8.19	23.29±1.91	25(20.83)	77.82±6.13	88.91±8.54	6.43±0.76	4.82±1.33	1.96±0.65	35.16±7.14	0.27±0.08
χ2/t		0.423	1.174	1.487	0.839	1.125	1.491	1.764	1.759	1.834	15.166	18.067
P值		0.515	0.241	0.138	0.360	0.262	0.137	0.079	0.080	0.068	<0.01	<0.01

^bP<0.01, 与对照组相比. 25(OH)D3: 25羟维生素D3; PTX3: 正五聚体蛋白3.

表2 不同肝脂肪含量患者血清25(OH)D3、PTX3水平比较(mean±SD)

肝脂肪含量	n	25(OH)D3(ng/mL)	PTX3(ng/mL)
5%-33%	61	26.15±5.18	0.48±0.15
34%-66%	37	20.43±4.26b	0.69±0.18b
>66%	22	16.30±3.77bd	0.84±0.21bd
F		41.473	41.319
P值		<0.01	<0.01

^bP<0.01, 与5%-33%相比;

^dP<0.01, 与34%-66%相比. 25(OH)D3: 25羟维生素D3; PTX3: 正五聚体蛋白3.

表3 血清25(OH)D3、PTX3水平与NAFLD患者肝脂肪含量的相关性

指标		25(OH)D3	PTX3
肝脂肪含量	r	-0.716	0.695
	P值	<0.01	<0.01

25(OH)D3: 25羟维生素D3; PTX3: 正五聚体蛋白3; NAFLD: 非酒精性脂肪肝.

表4 不同肝纤维化程度患者血清25(OH)D3、PTX3、肝纤维化及肝功能指标水平比较(mean±SD)

肝纤维化程度	n	25(OH)D3(ng/mL)	PTX3(ng/mL)	HA(μg/L)	PCⅢ(μg/L)	PCⅣ(μg/L)	ALT(U/L)	AST(U/L)
肝纤维化	42	17.49±3.85b	0.79±0.19b	115.26±35.39b	143.75±45.28b	88.61±25.37b	54.61±8.39b	83.24±10.53b
无肝纤维化	78	25.32±4.97	0.51±0.16	76.53±22.86	107.54±31.02	62.96±20.15	37.26±8.71	72.18±8.65
t		8.871	8.554	7.264	5.168	6.063	10.541	6.183
P值		<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

^bP<0.01, 与无肝纤维化相比. 25(OH)D3: 25羟维生素D3; PTX3: 正五聚体蛋白3; HA: 透明质酸; PCⅢ: Ⅲ型胶原前; PCⅣ: Ⅳ型前胶原; ALT: 丙氨酸转氨酶; AST: 天冬氨酸转氨酶.

表5 血清25(OH)D3、PTX3水平与肝纤维化及肝功能指标的相关性

指标		HA	PCⅢ	PCⅣ	ALT	AST
25(OH)D3	r	-0.618	-0.503	-0.577	-0.653	-0.586
	P值	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01
PTX3	r	0.594	0.487	0.541	0.622	0.559
	P值	<0.01	0.005	0.001	<0.01	<0.01

25(OH)D3: 25羟维生素D3; PTX3: 正五聚体蛋白3; HA: 透明质酸; PCⅢ: Ⅲ型胶原前; PCⅣ: Ⅳ型前胶原; ALT: 丙氨酸转氨酶; AST: 天冬氨酸转氨酶.

表6 血清25(OH)D3、PTX3诊断肝纤维化的价值

指标	AUC	95%CI	截断值	敏感度(%)	特异度(%)	P值
25(OH)D3	0.713	0.623-0.792	20.15 ng/mL	88.10	48.72	<0.01
PTX3	0.781	0.697-0.852	0.70 ng/mL	83.31	67.95	<0.01
25(OH)D3联合PTX3	0.908	0.842-0.953	-	85.71	83.33	<0.01
肝纤维化指标联合	0.915	0.867-0.971	-	87.12	82.09	<0.01

25(OH)D3: 25羟维生素D3; PTX3: 正五聚体蛋白3; AUC: 曲线下面积.