肠道菌群与胃癌: 致癌还是治癌?

表1 不同种类肠道菌群在胃癌中的应用和(或)机制

菌门水平	属水平	应用/机制
Firmicutes	Peptostreptococcus, Dialister, Mogibacterium	可作为胃癌诊断的生物标志物
Bacteroidetes	Prevotella 7	作为胃癌新的生物标志物和/或预防靶点
Nitrospirae	Nitrospira	增加硝酸还原酶和亚硝酸还原酶的功能, 促进胃的恶性转化
Lactococcus	Veilonella, Fusobacterium	乳酸水平的升高增加了碳水化合物的消化和吸收
Genus Streptococcus	Peptostreptococcus, Prevotella	能量代谢和含氮化合物浓度增加
Streptococcus	Peptostreptococcus, Lactobacillus	代谢模式改变, 免疫系统功能紊乱
Lactobacillus	Streptococcus, Acinetobacter	增加的代谢物如氨基酸, 碳水化合物和碳水化合物结合物

表2 不同的肠道菌群和放化疗药物之间的促进作用及可能机制

参考文献	研究类型	菌群	相关机制	结论
Li et al[37], 2021	临床研究	乳酸杆菌、巨球型菌属	化疗药物通过作用于致病菌影响胃癌	研究表明, 乳酸杆菌及巨球型菌属与胃癌有关, 菌群水平可提高化疗疗效
Zhang et al[38], 2021	临床研究	脆弱双歧杆菌、大肠杆菌、嗜粘杆菌、嗜血杆菌、雷克菌、普拉氏梭杆菌、梭状杆菌等	丁酸盐可通过阻断核因子κβ信号通路, 诱导T细胞活化来防止癌变, 梭状芽孢杆菌可激活炎症反应中的细胞信号通路等	胃肠道癌症患者的粪便雷克菌丰度改变, 可能是化疗疗效的预测指标
Chen et al[39], 2022	临床研究	拟杆菌, 放线菌, 增效菌, 厚壁菌, 梭杆菌, 变形杆菌, 疣状微生物	未提及	胃癌患者是否发生淋巴结转移和(或)接受化疗, 肠道菌群特征均有显著差异. 此外, 肠道菌群与Ki67和HER2指标相关, 可提供肠道菌群作为肿瘤预后标志物的可能性
Yuan et al[40], 2022	临床研究	拟杆菌、普雷沃氏菌	奥沙利铂分布于肠绒毛细胞, 使其发生凋亡, 引起肠道菌群的变化, 从而进一步感染受损的粘膜并引起炎症	奥沙利铂治疗增加了拟杆菌的丰度, 降低了普雷沃氏菌的丰度.其可能与奥沙利铂诱导的肠道损伤有关