结直肠癌肠造口患者的健康信息规避与健康促进行为的研究

表1 肠造口患者的一般资料(n = 205)

项目	例数(n)	百分比(%)
性别
男	132	64.4
女	73	35.6
年龄(岁)
≤50	20	9.8
51-	69	33.7
61-	60	29.3
≥71	56	27.3
居住地
城镇	111	54.1
农村	94	45.9
文化程度
小学及以下	33	16.1
初中	72	35.1
高中	71	34.6
大专及以上	29	14.1
工作状况
在职	35	17.1
退休、离职或务农等	170	82.9
婚姻状况
已婚	170	82.9
未婚、离异或丧偶	35	17.1
个人月收入(元)
≤3000	54	26.3
3001-	95	46.3
5001-	49	23.9
≥10001	7	3.4
医疗支付方式
城镇职工	115	56.1
新农合	81	39.5
自费	9	4.4
造口类型
结肠造口	176	86.3
回肠造口	28	13.7
造口术后时间(mo)
≤6	64	31.2
7-	56	27.3
>12	85	41.5
有无造口并发症
有	31	15.1
无	174	84.9
是否正在进行放化疗
是	35	17.1
否	170	82.9
是否能自我护理造口
是	78	38
否	127	62

表2 肠造口患者健康信息规避各条目得分(n = 205)

维度	条目	得分(分, mean±SD)
负面情绪	获取关于我的健康信息总会让我感到焦虑	9.37±3.66; 2.21±1.02
	获取关于我的健康信息总会让我感到恐惧	2.38±1.03
	获取关于我的健康信息总会让我感到后悔	2.36±1.06
	获取关于我的健康信息总会让我感到担心	2.41±1.03
认知冲突	获取关于我的健康信息总会打破我对自己健康的观念	7.71±2.80; 2.47±1.02
	获取关于我的健康信息总会改变我对自己健康的态度	2.60±1.06
	获取关于我的健康信息总会动摇我对自己健康的信念	2.63±1.01
行为改变	获取关于我的健康信息总会需要我做一些我不愿做的行动	8.90±2.70; 2.91±1.03
	获取关于我的健康信息总会需要做一些很难改变的习惯	3.00±0.94
	获取关于我的健康信息总会需要我做一些我不想做的检查	3.00±0.99

表3 肠造口患者健康信息规避的单因素分析(n = 205)

项目	健康信息规避得分(分, mean±SD)	t/F	P
性别		-0.728	0.467
男	25.65±8.52
女	26.59±9.35
年龄(岁)		2.72	0.045
≤50	27.30±8.25
51-	23.90±9.01
61-	25.85±8.86
≥71	28.23±8.30
居住地		-1.232	0.219
城镇	25.29±8.94
农村	26.81±8.64
文化程度		8.236	0.000
小学及以下	30.18±7.94
初中	28.00±8.24
高中	23.63±8.88
大专及以上	21.97±7.90
工作状况		-0.536	0.593
在职	25.26±9.37
退休、离职或务农等	26.14±8.72
婚姻状况		1.340	0.812
已婚	26.36±8.90
未婚、离异或丧偶	24.17±8.24
个人月收入(元)		1.285	0.280
≤3000	27.28±8.67
3001-	25.99±8.21
5001-	25.29±10.16
≥10001	20.86±6.69
医疗支付方式		1.379	0.254
城镇职工	25.15±8.73
新农合	26.86±8.95
自费	28.78±8.17
造口类型		0.388	0.698
结肠造口	26.02±8.96
回肠造口	25.32±7.75
造口术后时间(mo)		0.330	0.719
≤6	26.70±8.58
7-	25.86±8.97
>12	25.53±8.96
有无造口并发症		-0.321	0.248
有	25.52±9.45
无	26.07±8.72
是否正在进行放化疗		-0.726	0.469
是	25.00±8.34
否	26.19±8.92
是否能自我护理造口		-2.375	0.018
是	24.14±8.91
否	27.12±8.59

表4 肠造口患者健康促进行为各维度得分(n = 205)

项目	条目数(n)	维度得分(分, mean±SD)
营养	9	23.36±2.83
运动锻炼	8	18.18±3.64
压力应对	8	19.99±3.66
人际支持	9	23.00±2.96
健康责任	9	21.17±3.21
自我实现	9	20.48±3.34

表5 肠造口患者健康促进行为的单因素分析(n = 205)

项目	健康促进行为得分(分, mean±SD)	t/F	P
性别		0.360	0.719
男	126.48±14.98
女	125.67±16.02
年龄		3.203	0.024
≤50	131.25±16.68
51-	128.10±13.90
61-	126.95±15.51
≥71	121.21±15.42
居住地		2.434	0.016
城镇	128.56±14.93
农村	123.39±15.39
文化程度		10.295	0.000
小学及以下	115.97±14.47
初中	124.13±12.61
高中	130.01±15.29
大专及以上	133.59±16.00
工作状况		0.730	0.466
在职	127.91±18.93
退休、离职或务农等	125.84±14.51
婚姻状况		-0.318	0.751
已婚	126.04±15.61
未婚、离异或丧偶	126.94±14.01
个人月收入(元)		2.392	0.070
≤3000	121.89±14.91
3001-	127.57±12.70
5001-	127.14±18.47
≥10001	134.00±22.10
医疗支付方式		3.367	0.036
城镇职工	128.50±15.46
新农合	123.70±15.25
自费	119.33±7.86
造口类型		-0.575	0.566
结肠造口	126.07±14.96
回肠造口	127.86±17.25
造口术后时间		4.703	0.010
≤6 mo	121.47±18.51
7-	127.55±12.77
>12	128.85±13.45
有无造口并发症		-2.287	0.023
有	120.45±18.30
无	127.21±14.55
是否正在进行放化疗		-0.710	0.479
是	124.51±15.75
否	126.54±15.26
是否能自我护理造口		2.818	0.005
是	129.97±15.61
否	123.87±14.73
健康信息规避程度		46.379	0.000
无	135.43±12.55
轻	122.03±11.49
重	115.10±14.49

表6 肠造口患者健康信息规避与健康促进行为的相关性(r值)

项目	健康信息规避总分
营养	-0.436a
运动锻炼	-0.474a
压力应对	-0.479a
人际支持	-0.528a
健康责任	-0.477a
自我实现	-0.514a
健康促进行为总分	-0.622a

^aP<0.01.

表7 肠造口患者健康促进行为影响因素的自变量赋值方式

项目	赋值方式
年龄(岁)	≤50 = 1; 51-60 = 2; 61-70 = 3; ≥71 = 4
居住地	城镇 = 1; 农村 = 2
文化程度	小学及以下 = 1; 初中 = 2; 高中 = 3; 大专及以上 = 4
医疗费用支付方式	城镇职工 = 1; 新农合 = 2; 自费 = 3
造口术后时间(mo)	≤6 = 1; 7-11 = 2; >12 = 3
有无造口并发症	无 = 0; 有 = 1
是否能自我护理造口	是 = 1; 否 = 2
健康信息规避程度	无 = 1; 轻 = 2; 重 = 3

表8 肠造口患者健康促进行为相关因素的多元线性回归分析

项目	回归系数	标准误	标准回归系数	t值	P值
常数项	118.652	8.516	-	13.932	<0.001
文化程度	2.366	1.174	0.143	2.015	0.045
造口术后时间	2.319	1.084	0.128	2.140	0.034
有无造口并发症	5.586	2.440	0.131	2.290	0.023
健康信息规避程度	-9.181	1.134	-0.486	-8.095	<0.001

R = 0.626, R² = 0.391, 调整R² = 0.366, F = 15.750, P<0.001.