基于SEER数据库转移性胰腺腺癌患者早期死亡预测列线图模型构建和验证

表1 mPCa患者早期死亡的发生率

特征	所有患者(n = 18603)	非早期死亡(n = 8373)	早期死亡(n = 10230)	P
年龄(岁)
<50	1082(5.8)	668(8.0)	414(4.0)	<0.001
50-64	6666(35.8)	3459(41.3)	3207(31.3)
65-79	8041(43.2)	3493(41.7)	4548(44.5)
≥80	2814(15.1)	753(9.0)	2061(20.1)
性别(%)
女性	8596(46.2)	3940(47.1)	4656(45.5)	0.036
男性	10007(53.8)	4433(52.9)	5574(54.5)
种族(%)
白种人	14745(79.3)	6703(80.1)	8042(78.6)	0.015
黑种人	2300(12.4)	971(11.6)	1329(13.0)
其他	1558(8.4)	699(8.3)	859(8.4)
肿瘤位置(%)
胰头	6531(35.1)	3312(39.6)	3219(31.5)	<0.001
胰体	2998(16.1)	1492(17.8)	1506(14.7)
胰尾	3852(20.7)	1581(18.9)	2271(22.2)
其他	5222(28.1)	1988(23.7)	3234(31.6)
分化程度(%)
高/中等分化	1810(9.7)	1048(12.5)	762(7.4)	<0.001
低/未分化	2023(10.9)	859(10.3)	1164(11.4)
未知	14770(79.4)	6466(77.2)	8304(81.2)
T分期(%)
T1	460(2.5)	228(2.7)	232(2.3)	<0.001
T2	4558(24.5)	2000(23.9)	2558(25.0)
T3	5055(27.2)	2570(30.7)	2485(24.3)
T4	3570(19.2)	1811(21.6)	1759(17.2)
TX	4960(26.7)	1764(21.1)	3196(31.2)
N分期(%)
N0	9073(48.8)	4156(49.6)	4917(48.1)	<0.001
N1	6015(32.3)	2953(35.3)	3062(29.9)
NX	3515(18.9)	1264(15.1)	2251(22.0)
骨转移(%)
否	16500(88.7)	7585(90.6)	8915(87.1)	<0.001
是	1294 (7.0)	482 (5.8)	812 (7.9)
未知	809 (4.3)	306 (3.7)	503 (4.9)
脑转移(%)
否	17622(94.7)	8026(95.9)	9596(93.8)	<0.001
是	112(0.6)	24(0.3)	88(0.9)
未知	869(4.7)	323(3.9)	546(5.3)
肝转移(%)
否	4354(23.4)	2378(28.4)	1976(19.3)	<0.001
是	13879(74.6)	5850(69.9)	8029(78.5)
未知	370(2.0)	145(1.7)	225(2.2)
肺转移(%)
否	13827(74.3)	6467(77.2)	7360(71.9)	<0.001
是	3846(20.7)	1549(18.5)	2297(22.5)
未知	930(5.0)	357(4.3)	573(5.6)
手术(%)
否	18179(97.7)	8029(95.9)	10150(99.2)	<0.001
是	424(2.3)	344(4.1)	80(0.8)
放疗(%)
否/未知	17668(95.0)	7769(92.8)	9899(96.8)	<0.001
是	935(5.0)	604(7.2)	331(3.2)
化疗(%)
否/未知	8594(46.2)	1534(18.3)	7060(69.0)	<0.001
是	10009(53.8)	6839(81.7)	3170(31.0)
死因(%)
胰腺癌	17826(95.8)	8059(96.2)	9767(95.5)	0.009
其他原因	777(4.2)	314(3.8)	463(4.5)

mPCa: 转移性胰腺腺癌.

表2 训练集和验证集的人口统计学和临床特征

特征	训练集(n = 13023)	验证集(n = 5580)	P
年龄 (岁)			0.671
<50	774(5.9)	308(5.5)
50-64	4650(35.7)	2016(36.1)
65-79	5621(43.2)	2420(43.4)
≥80	1978(15.2)	836(15.0)
性别(%)			0.813
女性	6025(46.3)	2571(46.1)
男性	6998(53.7)	3009(53.9)
种族(%)			0.194
白种人	10293(79.0)	4452(79.8)
黑种人	1608(12.3)	692(12.4)
其他	1122(8.6)	436(7.8)
肿瘤位置(%)			0.844
胰头	4583(35.2)	1948(34.9)
胰体	2093(16.1)	905(16.2)
胰尾	2712(20.8)	1140(20.4)
其他	3635(27.9)	1587(28.4)
分化程度(%)			0.382
高/中等分化	1279(9.8)	531(9.5)
低/未分化	1391(10.7)	632(11.3)
未知	10353(79.5)	4417(79.2)
T分期(%)			0.621
T1	328(2.5)	132(2.4)
T2	3198(24.6)	1360(24.4)
T3	3504(26.9)	1551(27.8)
T4	2527(19.4)	1043(18.7)
TX	3466(26.6)	1494(26.8)
N分期(%)			0.667
N0	6377(49.0)	2696(48.3)
N1	4203(32.3)	1812(32.5)
NX	2443(18.8)	1072(19.2)
骨转移(%)			0.771
否	11538(88.6)	4962(88.9)
是	917(7.0)	377(6.8)
未知	568(4.4)	241(4.3)
脑转移(%)			0.753
否	12336(94.7)	5286(94.7)
是	75(0.6)	37(0.7)
未知	612(4.7)	257(4.6)
肝转移(%)			0.126
否	2997(23.0)	1357(24.3)
是	9760(74.9)	4119(73.8)
未知	266(2.0)	104(1.9)
肺转移(%)			0.34
否	9661(74.2)	4166(74.7)
是	2691(20.7)	1155(20.7)
未知	671(5.2)	259(4.6)
手术(%)			0.056
否	12744(97.9)	5435(97.4)
是	279(2.1)	145(2.6)
放疗(%)			0.795
否/未知	12372(95.0)	5296(94.9)
是	651(5.0)	284(5.1)
化疗(%)			0.98
否/未知	6017(46.2)	2577(46.2)
是	7006(53.8)	3003(53.8)
早期死亡(%)			0.686
否	5854(44.9)	2519(45.1)
是	7169(55.1)	3061(54.9)

表3 训练集中转移性胰腺癌早期死亡风险因素的单变量和多变量Logistics回归分析

特征	单因素分析		多因素分析
	OR(95%CI)	P	OR(95%CI)	P
年龄(岁)
<50	1		1
50-64	1.440(1.234, 1.683)	<0.001	1.237(1.033, 1.483)	0.021
65-79	1.973(1.693, 2.302)	<0.001	1.524(1.274, 1.825)	<0.001
≥80	4.289(3.601, 5.116)	<0.001	2.137(1.739, 2.630)	<0.001
性别(%)
女性	1		1
男性	1.076(1.004, 1.153)	0.038	1.188(1.093, 1.293)	<0.001
种族(%)
白种人	1		1
黑种人	1.189(1.069, 1.323)	0.001	1.135(0.999, 1.291)	0.052
其他	1.066(0.942, 1.207)	0.311	0.902(0.776, 1.048)	0.178
肿瘤位置(%)
胰头	1		1
胰体	1.061(0.957, 1.176)	0.263	1.169(1.032, 1.323)	0.014
胰尾	1.443(1.312, 1.589)	<0.001	1.511(1.347, 1.696)	<0.001
其他	1.693(1.550, 1.851)	<0.001	1.480(1.326, 1.651)	<0.001
分化程度(%)
高/中等分化	1		1
低/未分化	1.754(1.505, 2.046)	<0.001	1.655(1.376, 1.991)	<0.001
未知	1.652(1.470, 1.858)	<0.001	1.334(1.156, 1.540)	<0.001
T分期(%)
T1	1		1
T2	1.214(0.967, 1.524)	0.095	1.352(1.030, 1.774)	0.030
T3	0.899(0.716, 1.127)	0.354	1.172(0.894, 1.536)	0.251
T4	0.926(0.736, 1.166)	0.515	1.158(0.879, 1.525)	0.298
TX	1.789(1.425, 2.246)	<0.001	1.553(1.181, 2.043)	0.002
N分期(%)
N0	1		1
N1	0.865(0.800, 0.935)	<0.001	1.038(0.944, 1.142)	0.438
NX	1.540(1.398, 1.696)	<0.001	1.164(1.031, 1.314)	0.014
骨转移(%)
否	1		1
是	1.372(1.196, 1.576)	<0.001	1.600(1.347, 1.904)	<0.001
未知	1.578(1.324, 1.885)	<0.001	0.989(0.661, 1.480)	0.959
脑转移(%)
否	1		1
是	2.654(1.594, 4.641)	<0.001	2.863(1.539, 5.514)	0.001
未知	1.593(1.345, 1.892)	<0.001	0.892(0.607, 1.315)	0.562
肝转移(%)
否	1		1
是	1.660(1.529, 1.803)	<0.001	1.889(1.706, 2.093)	<0.001
未知	2.217(1.712, 2.889)	<0.001	1.789(1.249, 2.569)	0.002
肺转移(%)
否	1		1
是	1.350(1.238, 1.473)	<0.001	1.332(1.197, 1.482)	<0.001
未知	1.585(1.348, 1.867)	<0.001	1.047(0.804, 1.363)	0.734
手术(%)
否	1		1
是	0.203(0.150, 0.270)	<0.001	0.258(0.181, 0.362)	<0.001
放疗(%)
否/未知	1		1
是	0.390(0.329, 0.460)	<0.001	0.522(0.423, 0.642)	<0.001
化疗(%)
否/未知	1		1
是	0.098(0.090, 0.107)	<0.001	0.105(0.096, 0.114)	<0.001

OR: 比值比.