术前Th1/Th2、TNF-α、ALB与老年胃癌根治术后肺部感染关系及预测效能

表1 两组基线资料比较

资料	感染组(n = 135)	对照组(n = 135)	t/χ2/u	P
年龄(岁)	68.44±6.50	66.96±6.01	1.943	0.053
体质量指数(kg/m2)	23.66±1.07	23.80±0.92	1.153	0.250
性别			0.726	0.394
男	70(51.85)	63(46.67)
女	65(48.15)	72(53.33)
病理分期			0.202	0.840
Ⅰ	42(31.11)	38(28.15)
Ⅱ	46(34.07)	51(37.78)
Ⅲ	47(34.81)	46(34.07)
肿瘤部位			0.382	0.826
胃上部	31(22.96)	34(25.19)
胃中部	35(25.93)	37(27.41)
胃下部	69(51.11)	64(47.41)
肿瘤最大直径(cm)	3.32±1.25	3.40±1.16	0.545	0.586
组织学分型			0.727	0.394
分化型	66(48.89)	73(54.07)
未分化型	69(51.11)	62(45.93)
手术途径			0.943	0.331
腹腔镜	109(80.74)	115(85.19)
开腹	26(19.26)	20(14.81)
手术方式			0.524	0.770
远端胃大部切除术	61(45.19)	65(48.15)
近端胃大部切除术	2(1.48)	1(0.74)
全胃切除术	72(53.33)	69(51.11)
消化道重建方式			1.009	0.799
毕Ⅰ式	30(22.22)	36(26.67)
毕Ⅱ式	31(22.96)	29(21.48)
食管-残胃吻合	2(1.48)	1(0.74)
Roux-en-Y吻合	72(53.33)	69(51.11)
淋巴结清扫范围			0.472	0.790
D1	33(24.44)	36(26.67)
D1+	43(31.85)	38(28.15)
D2	59(43.70)	61(45.19)
手术时间(min)	240.51±20.36	195.78±32.44	13.570	<0.001
术中出血量(mL)	250.47±35.92	104.36±28.51	37.019	<0.001
淋巴结清扫数目(枚)	25.48±3.11	24.96±3.05	1.387	0.167
合并疾病
糖尿病	26(19.26)	4(2.96)	18.150	<0.001
高血压	7(5.19)	2(1.48)	1.839	0.175
冠心病	4(2.96)	8(5.93)	1.396	0.238
术后留置胃管时间(d)	5.12±0.67	3.01±0.59	27.461	<0.001

表2 两组术前Th1/Th2、TNF-α、ALB比较(mean±SD)

指标	感染组(n = 135)	对照组(n = 135)	t	P
Th1/Th2	2.56±0.47	4.14±0.76	20.544	<0.001
TNF-α(pg/mL)	213.39±50.66	128.57±32.18	16.421	<0.001
ALB(g/L)	32.64±5.09	44.70±5.35	18.976	<0.001

Th1/Th2: 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2; TNF-α: 肿瘤坏死因子-α; ALB: 白蛋白.

表3 老年胃癌根治术后肺部感染的二元Logistic回归分析

影响因素	β	SE	Wald χ2	OR(95%CI)	P
手术时间	2.563	0.743	11.895	12.969(1.103-152.489)	<0.001
术中出血量	2.342	0.701	11.159	10.399(1.087-99.475)	<0.001
糖尿病	2.490	0.689	13.064	12.066(1.925-75.625)	<0.001
术后留置胃管时间	2.526	0.725	12.140	12.505(3.184-49.113)	<0.001
Th1/Th2	-1.086	0.315	11.897	0.337(0.131-0.869)	<0.001
TNF-α	2.635	0.756	12.146	13.940(2.428-80.029)	<0.001
ALB	-0.726	0.224	10.512	0.484(0.256-0.914)	<0.001

Th1/Th2: 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2; TNF-α: 肿瘤坏死因子-α; ALB: 白蛋白.