胃癌术前贫血治疗选择中的两难困境

表1 贫血发病率及与临床病理特征的关系

作者	发表年	国家	病例数	发生率(%)	各分期发生率(%)	其他与贫血明显相关的临床病理特征
Jiang[7]	2019	中国	505	40.9	Ⅰ: 14.3; Ⅱ: 17.4; Ⅲ: 29.1	女性, 肿瘤大小, 淋巴结分期
Liu[8]	2017	中国	2163	27.0	Ⅰ: 20.9; Ⅱ: 31.3; Ⅲ: 47.9	肿瘤大小, 神经侵犯, 术前体重下降, 体能状态评分
Wu[9]	2017	中国	210	25.2	Ⅰ: 17.0; Ⅱ: 32.7; Ⅲ: 25.4	无
Shen[10]	2005	韩国	1688	39.9	Ⅰ: 29.3; Ⅱ: 45.8; Ⅲ: 44.1	肿瘤大小, 大体类型, 浆膜侵犯, 淋巴结转移

表2 胃癌术前贫血与病人预后

作者	发表年	国家	病例数	Hb界限(g/L)	预后(单因素分析)	预后(多因素分析)
Jiang[7]	2019	中国	1099	120	OS: HR = 1.43 (1.18-1.74)	OS: HR = 1.14 (0.93-1.41)
Liu[8]	2017	中国	2163	120	OS: HR = 1.24 (0.99-1.54)	OS: HR = 1.24 (0.99-1.54)
Wang[32]	2017	中国	859	NA	OS: HR = 2.06 (1.68-2.52); DFS: HR = 1.89 (1.53-2.33)	OS: HR = 1.29 (1.04-1.59); DFS: NS
Chen[33]	2017	中国	292	126	OS: HR = 1.03 (0.68-1.56); DFS: HR = 1.07 (0.71-1.62)	OS: NS; DFS: NS
Xue[34]	2017	中国	269	108	OS: P = 0.033	OS: HR = 1.02 (0.68-1.53)
Wu[9]	2017	中国	210	60	DFS: P = 0.755	DFS: HR = 1.03 (0.94-1.12)
Lee[35]	2017	韩国	309	120	OS: HR = 0.12 (0.05-0.31); RFS: HR = 0.25 (0.13-0.48)	OS: HR = 0.32 (0.11-0.87); RFS: HR = 1.24 (0.49-3.11)
Eo[36]	2015	韩国	299	连续	OS: HR = 0.40 (0.22-0.73); DFS: HR = 0.32 (0.19-0.56)	OS: NS; DFS: NS
Rausei[37]	2013	意大利	224	120	OS: P = 0.113	NA
Mohri[38]	2010	日本	357	120	OS: HR = 1.81 (1.23-2.65)	NS
Shen[10]	2005	韩国	1688	120	OS: NS	OS: P = 0.208

DFS: 无病生存率; Hb: 血红蛋白; HR: 危险比; NA: 无数据; NS: 无统计学意义; OS: 总体生存率; RFS: 无复发生存率.

表3 围手术期输血与胃癌预后的Meta分析

作者	发表年	作者国家	研究数	病人数	输血比例(%)	并发症	预后
Agnes[4]	2018	意大利	38	21485	28.5	OR = 3.33 (2.10-5.29)	OS: HR = 1.49 (1.32-1.69); DFS: HR = 1.48 (1.18-1.86); DSS: HR = 1.66 (1.5-2.19)
Sun[5]	2015	中国	18	9120	36.3	NA	全因死亡: OR = 2.17(1.72-2.74); 癌症相关死亡: OR = 2.57(1.24-5.34); 复发: OR = 1.52 (1.08-2.15)
Li[40]	2015	中国	16	9189	44.8	RR = 1.36 (1.02-1.81)	5年存活率: RR = 0.74 (0.69-0.79); 复发; RR = 1.82 (1.32-1.51)

DFS: 无病生存率; DSS: 疾病特异生存率; NA: 无数据; OR: 比值比; OS: 总体生存率; RR: 相对危险度.