超低位直肠癌保肛手术术后患者生存分析及预后影响因素分析

表1 不同预后患者围术期临床资料比较[(mean±SD)/n(%)]

项目	存活(n = 104)	死亡(n = 43)	t/χ2/u	P
性别(男/女)	65/39	24/19	0.569	0.451
年龄(岁)			5.659	0.017
＜60	68(65.38)	19(44.19)
≥60	36(34.62)	24(55.81)
BMI(kg/m2)			0.575	0.566
＜18.5	23(22.12)	11(25.58)
18.5-23.9	36(34.62)	16(37.21)
24.0-27.9	30(28.85)	10(23.26)
＞27.9	15(14.42)	6(13.95)
民族			0.072	0.789
汉族	91(87.50)	39(90.70)
少数民族	13(12.50)	4(9.30)
居住地			0.460	0.498
城镇	69(66.35)	26(60.47)
农村	35(33.65)	17(39.53)
饮酒史(有/无)	50/54	24/19	0.729	0.393
吸烟史(有/无)	61/43	22/21	0.695	0.405
合并疾病
高血压	35(33.65)	16(37.21)	0.170	0.680
冠心病	16(15.38)	9(20.93)	0.663	0.416
糖尿病	24(23.08)	13(30.23)	0.827	0.363
高脂血症	30(28.85)	14(32.56)	0.200	0.655
肿瘤直径(cm)			8.336	0.004
＜5	68(65.38)	17(39.53)
≥5	36(34.62)	26(60.47)
距肛缘距离(cm)			5.010	0.025
≤5	35(33.65)	23(53.49)
＞5	69(66.35)	20(46.51)
CA125(U/mL)	46.73±5.90	63.80±7.82	14.452	＜0.001
CEA(ng/mL)	58.63±5.97	74.79±8.15	13.353	＜0.001
HIF-1α(ng/mL)	60.79±7.36	79.24±8.83	13.023	＜0.001
miR-192	1.73±0.39	1.25±0.26	7.411	＜0.001
PNAG评分(分)			5.659	0.017
＜2	36(34.62)	24(55.81)
≥2	68(65.38)	19(44.19)
TNM分期			3.170	0.002
Ⅰ期	41(39.42)	8(18.60)
Ⅱ期	50(48.08)	19(44.19)
Ⅲ期	13(12.50)	16(37.21)
病理分型			0.504	0.777
隆起型	45(43.27)	18(41.86)
溃疡型	16(15.38)	5(11.63)
浸润型	43(41.35)	20(46.51)
分化程度			3.166	0.002
高分化	28(26.92)	5(11.63)
中分化	55(52.88)	17(39.53)
低分化	21(20.19)	21(48.84)
淋巴结转移(是/否)	18/86	16/27	6.777	0.009
脉管侵犯(是/否)	30/74	21/22	5.366	0.021
神经侵犯(是/否)	21/83	17/26	5.938	0.015
术后化疗(是/否)	62/42	29/14	0.790	0.374
术后尿管留置时间(d)			5.907	0.015
＜4	77(74.04)	23(53.49)
≥4	27(25.96)	20(46.51)

BMI: 体质量指数; CA125: 血清糖类抗原125; CEA: 癌胚抗原; HIF-1α: 缺氧诱导因子1α; miR-192: 微小RNA-192.

表2 自变量赋值

自变量	赋值
距肛缘距离	≤5 cm = 2, ＞5 cm = 1
CA125	＜55.27 U/mL = 1, ≥55.27 U/mL = 2
CEA	＜66.71 ng/mL = 1, ≥66.71 ng/mL = 2
HIF-1α	＜70.02 ng/mL = 1, ≥70.02 ng/mL = 2
miR-192	＜1.49 = 2, ≥1.49 = 1
PNAG评分	＜2 = 2, ≥2 = 1
术后尿管留置时间	＜4 d = 1, ≥4 = 2

CA125: 血清糖类抗原125; CEA: 癌胚抗原; HIF-1α: 缺氧诱导因子1α; miR-192: 微小RNA-192; PNAG: 营养预后指数和白球比.

表3 低位直肠癌患者超低位直肠癌保肛手术预后影响因素分析

自变量	β	S.E.	Waldχ2	P	OR	95%CI
距肛缘距离	-0.934	0.394	5.625	＜0.001	0.393	0.203-0.760
CA125	1.743	0.537	10.535	＜0.001	5.714	3.184-10.256
CEA	1.657	0.552	9.010	＜0.001	5.243	2.851-9.643
HIF-1α	1.627	0.568	8.210	＜0.001	5.091	2.770-9.357
miR-192	-0.553	0.225	6.047	＜0.001	0.575	0.365-0.906
PNAG评分	-0.637	0.254	6.291	＜0.001	0.529	0.316-0.885
术后尿管留置时间	1.191	0.453	6.914	＜0.001	3.291	1.643-6.591

CA125: 血清糖类抗原125; CEA: 癌胚抗原; HIF-1α: 缺氧诱导因子1α; miR-192: 微小RNA-192; PNAG: 营养预后指数和白球比.