内镜下胃底组织胶注射联合套扎术后早期再次套扎术预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血作用

表1 各组临床资料对比

资料	1个月组(n = 27)	2个月组(n = 32)	3个月组(n = 37)	3个月以上组(n = 25)	F/χ2	P
年龄(岁)	40-65(56.86±4.03)	38-68(55.47±6.12)	37-66(56.09±4.91)	39-67(55.89±5.42)	0.361	0.782
性别(男/女)	12/15	14/18	18/19	10/15
体质量指数(kg/m2)	19-26(22.71±1.52)	19-25(22.83±1.02)	19-26(22.75±1.60)	19-26(22.86±1.42)	0.469	0.926
病因
乙肝	11(40.74)	13(40.63)	15(40.54)	11(44.00)	0.265	0.999
丙肝	10(37.04)	12(37.50)	14(37.84)	8(32.00)
酒精性肝病	6(22.22)	7(21.88)	8(21.62)	6(24.00)
Child分级
A	8(29.63)	9(28.13)	12(32.43)	6(24.00)	0.787	0.992
B	16(59.26)	19(59.38)	21(56.76)	15(60.00)
C	3(11.11)	4(12.50)	4(10.81)	4(16.00)
静脉曲张程度
中度	18(66.67)	22(68.75)	25(67.57)	17(68.00)	0.030	0.999
重度	2(7.41)	2(6.25)	3(8.11)	2(8.00)
合并疾病
高脂血症	4(14.81)	5(15.63)	5(13.51)	4(16.00)	0.093	0.993
糖尿病	3(11.11)	4(12.50)	4(10.81)	3(12.00)	0.058	0.996
心脏病	0(0)	2(6.25)	1(2.70)	1(4.00)	1.871	0.599
高血压	2(7.41)	1(3.13)	2(5.41)	1(4.00)	0.636	0.888

表2 各组疗效比较n(%)

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
1个月组	27	21(77.78)	6(22.22)	0(0)	27(100.00)
2个月组	32	12(37.50)	13(40.63)	7(21.88)	25(78.13)a
3个月组	37	10(27.03)	18(48.65)	9(24.32)	28(75.68)a
3个月以上组	25	7(28.00)	10(40.00)	8(32.00)	17(68.00)ab
χ2					9.560
P					0.023

^aP＜0.05, 与1个月组相比;

^bP＜0.05, 与2个月组相比.

表3 比较各组再出血率、病死率、并发症发生率n(%)

组别	例数	再出血率	病死率	并发症
				发热	吞咽梗阻感	胸闷或胸骨后疼痛
1个月组	27	1(3.70)	0(0)	3(11.11)	2(7.41)	4(14.81)
2个月组	32	10(31.25)a	1(3.13)	1(3.13)	1(3.13)	6(18.75)
3个月组	37	14(37.84)a	4(10.81)	2(5.41)	1(2.70)	7(18.92)
3个月以上组	25	17(68.00)ab	6(24.00)a	1(4.00)	2(8.00)	3(12.00)
χ2		24.008	10.935	1.977	1.462	0.697
P		＜0.001	0.012	0.577	0.691	0.874

^aP＜0.05, 与1个月组相比;

^bP＜0.05, 与2个月组相比.

表4 各组门脉血流动力学变化比较(mean±SD)

时间	组别	例数	脾静脉		门静脉		胃左静脉
			血管内径	平均血流速度	血管内径	平均血流速度	血管内径	平均血流速度
治疗前	1个月组	27	10.26±2.04	28.55±5.74	13.29±1.85	23.36±3.89	3.42±0.26	21.88±2.16
	2个月组	32	10.19±1.97	28.49±4.37	13.51±1.12	23.44±1.97	3.36±0.30	21.92±1.77
	3个月组	37	10.20±0.95	28.42±5.81	13.49±1.08	23.40±2.55	3.40±0.33	21.90±2.05
	3个月以上组	25	10.24±1.06	28.50±3.06	13.56±1.66	23.28±2.07	3.38±0.27	21.85±2.32
	F		0.013	0.004	0.189	0.018	0.226	0.006
	P		0.998	0.999	0.904	0.997	0.878	0.999
第二次EVL后	1个月组	27	10.33±0.81	32.42±3.36	13.41±1.22	27.51±2.79	3.41±0.25	21.94±1.86
	2个月组	32	10.28±1.24	30.02±2.77a	13.25±1.34	24.55±2.61a	3.40±0.24	21.91±2.23
	3个月组	37	10.35±1.15	29.11±3.24a	13.38±0.95	24.19±2.38a	3.45±0.21	21.87±1.95
	3个月以上组	25	10.30±0.90	29.04±2.81a	13.55±1.07	23.89±2.11a	3.39±0.32	21.89±2.04
	F		0.028	7.447	0.069	12.465	0.360	0.007
	P		0.994	＜0.001	0.976	＜0.001	0.782	0.999

血管内径单位为mm, 血流速单位为cm/s;

^aP＜0.05, 与1个月组第二次EVL后相比. EVL: 食管静脉曲张套扎术.

表5 各组胃左静脉血流方向比较n(%)

时间	组别	例数	离肝	双向	向肝
治疗前	1个月组	27	24(88.89)	2(7.41)	1(3.70)
	2个月组	32	28(87.50)	3(9.38)	1(3.13)
	3个月组	37	34(91.89)	2(5.41)	1(2.70)
	3个月以上组	25	23(92.00)	2(8.00)	0(0)
	χ2		1.274
	P		0.973
第二次EVL后	1个月组	27	1(3.70)	3(11.11)	23(85.19)
	2个月组	32	9(28.13)	11(34.38)	12(37.50)a
	3个月组	37	12(32.43)	11(29.73)	14(37.84)a
	3个月以上组	25	11(44.00)	4(16.00)	10(40.00)a
	χ2		22.395
	P		0.001

^aP＜0.05, 与1个月组第二次EVL后相比. EVL: 食管静脉曲张套扎术.