结直肠癌根治术后肠道菌群、miR-10a表达变化及微生态肠内营养干预作用

表1 不同肠道菌群失调患者肠道菌群、miR-10a表达对比(mean±SD)

肠道菌群情况	例数	肠道菌群(×108 CFU/g)				miR-10a
		乳杆菌	双歧杆菌	肠球菌	真杆菌
菌群正常	45	8.59±0.36	9.37±0.48	7.92±0.58	7.26±0.54	0.25±0.10
菌群失调Ⅰ度	41	7.49±0.56a	8.45±0.41a	8.94±0.55a	6.37±0.32a	0.19±0.08a
菌群失调Ⅱ度	21	6.32±0.37ab	7.21±0.40ab	9.67±0.61ab	5.29±0.41ab	0.14±0.06ab
F		191.77	176.71	74.61	146.91	12.80
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

与菌群正常患者比较,

^aP＜0.05; 与菌群失调Ⅰ度患者比较,

^bP＜0.05; miR-10a: 微小RNA-10a.

表2 肠道菌群、miR-10a表达与肠道菌群失调的关系

因素	β	S.E.	χ2	P	OR	95%CI
肠道菌群菌落数
乳杆菌	-0.84	0.26	10.55	＜0.05	0.43	0.30-0.63
双歧杆菌	-0.41	0.13	10.42	＜0.05	0.67	0.45-0.98
肠球菌	1.67	0.34	23.85	＜0.05	5.29	3.13-8.94
真杆菌	-0.63	0.22	7.88	＜0.05	0.54	0.36-0.79
miR-10a	-0.71	0.22	10.65	＜0.05	0.49	0.27-0.89

赋值: 乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达均以平均数为界, ≤平均数 = 1, ＞平均数 = 2; miR-10a: 微小RNA-10a.

表3 微生态肠内营养干预前后肠道菌群、miR-10a表达对比(mean±SD)

时间	例数	肠道菌群菌落数(×108 CFU/g)				miR-10a
		乳杆菌	双歧杆菌	肠球菌	真杆菌
干预前	62	7.09±0.52	8.03±0.52	9.19±0.65	6.00±0.49	0.17±0.08
干预后	62	8.65±0.62	9.41±0.49	8.02±0.52	7.31±0.56	0.29±0.12
t		15.18	15.21	11.07	13.86	6.55
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

miR-10a: 微小RNA-10a.

表4 不同疗效患者临床资料、干预后肠道菌群、miR-10a表达对比[(mean±SD)/n(%)]

指标	疗效良好(n = 45)	疗效不良(n = 17)	t/χ2	P
性别			0.08	0.78
男	23(51.11)	8(47.06)
女	22(48.89)	9(52.94)
年龄(岁)			4.27	＜0.05
≤60	29(64.44)	6(35.29)
＞60	16(35.56)	11(64.71)
病程(年)			0.15	0.70
≤1	21(46.67)	7(41.18)
＞1	24(53.33)	10(58.82)
侵袭深度			0.69	0.41
T1-T2	29(64.44)	9(52.94)
T3-T4	16(35.56)	8(47.06)
临床分型			1.24	0.54
肿块型	23(51.11)	6(35.29)
溃疡型	12(26.67)	6(35.29)
浸润型	10(22.22)	5(29.41)
DUKE分期			6.51	＜0.05
A、B期	34(75.56)	7(41.18)
C、D期	11(24.44)	10(58.82)
肠道菌群菌落数
干预前乳杆菌	7.16±0.49	6.98±0.41	1.35	0.18
干预后乳杆菌	8.92±1.02	7.95±1.15	3.23	＜0.05
干预前双歧杆菌	8.07±0.37	7.96±0.41	1.01	0.32
干预后双歧杆菌	9.58±0.69	8.97±0.74	3.05	＜0.05
干预前肠球菌	9.05±0.89	9.44±0.82	1.57	0.12
干预后肠球菌	7.92±0.36	8.28±0.38	3.46	＜0.05
干预前真杆菌	5.98±0.42	6.12±0.49	1.12	0.268
干预后真杆菌	7.58±1.37	6.61±1.25	2.55	＜0.05
干预前miR-10a	0.18±0.08	0.14±0.06	1.87	0.07
干预后miR-10a	0.32±0.14	0.21±0.10	2.96	＜0.05

表5 微生态肠内营养干预疗效影响因素

因素	β	S.E.	χ2	P	OR	95%CI
年龄	1.66	0.31	28.13	＜0.05	5.26	3.03-9.14
DUKE分期	1.60	0.37	18.33	＜0.05	4.96	2.79-8.79
干预后肠道菌群菌落数
乳杆菌	-0.67	0.25	7.14	＜0.05	0.51	0.38-0.69
双歧杆菌	-0.47	0.19	6.46	＜0.05	0.63	0.42-0.94
肠球菌	1.72	0.37	21.06	＜0.05	5.56	2.75-11.28
真杆菌	-0.87	0.29	8.66	＜0.05	0.42	0.31-0.57
干预后miR-10a	-0.81	0.25	10.29	＜0.05	0.45	0.24-0.83

赋值: 年龄: ≤60岁 = 1, ＞60岁 = 2; DUKE分期: A、B期 = 1, C、D期 = 2; 干预后乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达: 以平均值为界, ≤平均值 = 1, ＞平均值 = 2; miR-10a: 微小RNA-10a.

表6 肠道菌群、miR-10a表达评估干预效果的价值分析

指标	AUC	95%CI	Z统计	P	截断值	敏感度	特异度
干预后肠道菌群菌落数
乳杆菌	0.78	0.66-0.88	4.14	＜0.05	≤8.31×108 CFU/g	64.71%	84.44%
双歧杆菌	0.76	0.64-0.86	3.59	＜0.05	≤8.41×108 CFU/g	52.94%	95.56%
肠球菌	0.71	0.58-0.82	2.94	＜0.05	＞8.07×108 CFU/g	58.82%	75.56%
真杆菌	0.78	0.66-0.88	4.48	＜0.05	≤7.04×108 CFU/g	76.47%	75.56%
miR-10a	0.77	0.65-0.87	4.12	＜0.05	≤0.29	82.35%	60.00%

miR-10a: 微小RNA-10a.