IFOBT与肿瘤标志物、炎症指标联合检测对结直肠进展期腺瘤发生的预测价值

表1 结直肠进展期腺瘤单因素比较

项目	观察组	对照组	统计值	P
	n = 295	n = 448
性别
男	175 (59.3%)	230 (51.3%)	4.571	0.033
女	120 (40.7%)	218 (48.7%)
年龄(岁)
	62.5±10.8	56.7±11.7	6.923	0.000
吸烟史
有	104 (35.3%)	106 (23.7%)	11.792	0.001
无	191 (64.7%)	342 (76.3%)
饮酒史
有	84 (28.5%)	132 (29.5%)	0.084	0.771
无	211 (71.5%)	316 (70.5%)
糖尿病
有	54 (18.3%)	36 (8.0%)	17.621	0.000
无	241 (81.7%)	412 (92.0%)
高血压
有	121 (41.0%)	122 (27.2%)	15.357	0.000
无	174 (59.0%)	326 (72.8%)
冠心病
有	41 (13.9%)	34 (7.6%)	7.801	0.005
无	254 (86.1%)	414 (92.4%)
阑尾切除史
有	29 (9.8%)	53 (11.8%)	0.725	0.395
无	266 (90.2%)	395 (88.2%)
胆囊切除史
有	19 (6.4%)	4 (0.9%)	18.250	0.000
无	276 (93.6%)	444 (99.1%)
IFOBT
(+)	102 (34.6%)	26 (5.8%)	109.150	0.000
(-)	193 (65.4%)	422 (94.2%)
CEA (ng/mL)	2.40 (1.52, 3.64)	2.05 (1.38, 3.07)	9.301	0.003
CA199 (U/mL)	8.17 (4.84, 14.72)	5.74 (3.45, 9.89)	41.077	0.000
NLR	2.46±1.51	1.77±0.76	7.160	0.000
PLR	125.37±53.61	119.51±38.80	1.701	0.090

IFOBT: 粪便免疫潜血实验; NLR: 中性粒细胞/淋巴细胞比值; PLR: 血小板/淋巴细胞比值.

表2 结直肠进展期腺瘤Logistic回归分析

项目	B值	SE	Wald	P	OR	95%CI
性别	0.281	0.194	2.103	0.147	1.324	0.096-1.936
年龄	0.045	0.009	23.805	0.000	1.047	1.028-1.066
吸烟史	0.631	0.208	9.196	0.002	1.880	1.250-2.826
糖尿病	0.729	0.272	7.170	0.007	2.073	1.216-3.535
高血压	0.304	0.197	2.387	0.122	1.355	0.922-1.992
冠心病	0.301	0.299	1.014	0.314	1.352	0.752-2.431
胆囊切除	2.220	0.589	14.224	0.000	9.206	2.904-29.181
IFOBT	2.039	0.263	59.958	0.000	7.681	4.585-12.869
CEA	0.011	0.048	0.056	0.813	1.011	0.920-1.112
CA199	0.038	0.010	14.268	0.000	1.039	1.018-1.059
NLR	-0.002	0.002	1.017	0.000	1.706	1.388-2.097

B值: 回归系数; SE: 标准误; Wald: 瓦尔德χ²值; IFOBT: 粪便免疫潜血实验; NLR: 中性粒细胞/淋巴细胞比值.

表3 粪便免疫潜血实验、CA199、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值单指标及联合检测对结直肠进展期腺瘤的诊断价值

项目	灵敏度(%)	特异度(%)	AUC	95%CI	P
IFOBT	34.6	94.2	0.644	0.602-0.686	0.000
CA199	53.9	66.1	0.639	0.598-0.679	0.000
NLR	50.2	71.8	0.645	0.605-0.685	0.000
联合	52.9	82.8	0.752	0.716-0.788	0.000

IFOBT、CA199、NLR三者联合; IFOBT: 粪便免疫潜血实验; NLR: 中性粒细胞/淋巴细胞比值.

表4 不同临床特征进展期腺瘤中粪便免疫潜血实验、CA199、中性粒细胞/淋巴细胞比值水平的比较

项目	例数	IFOBT(－)	IFOBT(＋)	P	低CA199	高CA199	P	低NLR	高NLR	P
		(n = 193)	(n = 102)		(n = 136)	(n = 159)		(n = 147)	(n = 148)
年龄(岁)				0.247			0.446			0.101
<50	32	17	15		17	15		12	20
50-59	71	45	26		36	35		37	34
60-69	118	77	41		54	64		67	51
≥70	74	54	20		29	45		31	43
性别				0.384			0.581			0.004
女	120	82	38		53	67		72	48
男	175	111	64		83	92		75	100
腺瘤位置				0.048			0.132			0.503
近端结肠	91	67	24		36	55		48	43
远端结肠	204	126	78		100	104		99	105
腺瘤直径				0.000			0.220			0.028
<10 mm	48	42	6		25	23		28	20
10-19 mm	143	99	44		70	73		78	65
≥20 mm	104	52	52		41	63		41	63
病理类型				0.355			0.980			0.078
TA	100	69	31		46	54		57	43
TVA+VA	195	124	71		90	105		90	105
分化级别				0.000			0.863			0.000
低级别	214	153	61		98	116		111	93
高级别	81	40	41		38	43		36	55

TA: 管状腺瘤; TVA: 管状绒毛状腺瘤; VA: 绒毛状腺瘤; IFOBT: 粪便免疫潜血实验; NLR: 中性粒细胞/淋巴细胞比值.