基于肠道微生态对中医外感寒湿伤脾理论的初步探讨

表1 外感寒湿之邪伤脾与肠道微生态的相关认识

外源性应激	中医外感邪气	主要的中医理论认识	宿主肠道微生态影响	参考文献
低温	寒邪	"阴生则阳病"(《素问·阴阳应象大论》, 外感寒邪, 损伤脾阳, 脾阳不足、脾胃虚寒, 脾虚无以运化水湿; 寒气客于小肠, 小肠不得成聚, 故后泄腹痛矣(《素问·举痛论》)	菌群多样性下降; Cetobacterium somerae↑、Vibrio cholerae↑; Prevotella sp.↓、Streptococcus luteciae↓、Bacteroidetes↓、Christensenellaceae↓、 Succinivibrionaceae↓、Clostridiaceae↓	7
			K. michiga-nensis BD177可增加宿主耐寒能力	8
			菌群多样性改变; 棒状杆菌属↓、拟杆菌属↓、曲霉菌属↑、布劳特氏菌属↓、SMB53菌属↑	50
			厚壁菌科Ruminococcaceae↑	53
高湿	湿邪	湿从外受, 常先困脾, 脾失健运, 湿从内生; "湿胜则濡泄"(《素问·阴阳应象大论》); "湿浊伤下"、"诸湿肿满皆属于脾"(《灵枢·百病始生篇》)	多样性改变; Verrucomicrobia(疣微杆菌门)为高湿环境的特有菌; Bilophila(嗜胆菌属)↓、Blautia(布劳特氏菌属)↓、Facklamia(费克蓝姆氏菌属)↓、Methyloversatilis(亲甲基醇菌属)↓; Actinomyces(放线菌属)↑、Aggregatibacter(聚合菌属)↑、Alistipes(另枝菌属)↑、Allobaculum(别样棒菌属)↑等	67
			大肠杆菌菌落计数↑、乳酸杆菌菌落计数↑、双歧杆菌菌落计数↑	59
			多样性增高; Bacteroides、Parabacteroides和Mucispirillum的丰度显著改变	61
低温+高湿	寒湿之邪	"三之气, 感于寒湿, 则民病身重附肿, 胸腹满"(《素问·六元正纪大论》)	大肠杆菌计数↑、乳酸杆菌计数↓、双歧杆菌计数↓	7