复发性急性胰腺炎危险因素的Meta分析

表1 纳入研究基本特征及文献质量评价

纳入研究	研究类型	地区	样本量		涉及的危险因素	质量评价
			病例组	对照组		(NOS)
Cho等[10]	病例对照	韩国	100	517	1,2,4,7,8	8
蒯小玲等[11]	病例对照	江苏	43	130	1,2,4,5,10,11,12,13	8
潘越等[12]	病例对照	云南	139	693	3,4,5,6	7
田泽敏等[13]	病例对照	重庆	269	869	1,5,6,7,11,12,13	8
南琼等[14]	病例对照	云南	31	143	3,9	7
段丽萍等[15]	病例对照	北京	41	185	3,6,8,11	7
陈建[16]	病例对照	云南	164	382	3,8,9,10	8
叶美玲[17]	病例对照	四川	280	796	3,8	8
彭莉等[8]	病例对照	四川	671	1806	3,8	8
班猛猛[18]	病例对照	辽宁	79	233	1,2,3,4,10,11,12	7
陈芙蓉[19]	病例对照	宁夏	126	909	3,6,7,8	8
张瑜[20]	病例对照	山西	30	143	1,2,3,4	7
闫炫炫[21]	病例对照	甘肃	141	821	1,2,3,5	8
Ahmed等[22]	队列研究	荷兰	117	699	2,4,7	8
Cavestro等[40]	队列研究	意大利	27	156	1,2,4,7	8

危险因素: ¹胆源性AP; ²酒精性AP(日均摄入乙醇大于80 g, 连续5年以上, 或发病前有大量饮酒史); ³高三酰甘油血症性AP(血清三酰甘油(TG)≥11.3 mmol/L或血清总胆固醇(TG)在5.65-11.3 mmol/L范围内, 但血清呈乳糜状并排除其它因素); ⁴特发性AP; ⁵饮食不当(高脂/暴饮暴食); ⁶饮酒(有/无); ⁷吸烟(有/无); ⁸糖尿病; ⁹脂肪肝; ¹⁰血清TG; ¹¹血清TC; ¹²血钙; ¹³CT评分; 其他因素: 如C反应蛋白、BMI、总胆红素等仅有1篇, 无法进行Meta分析; 患者性别及年龄由于不同文献样本基线或分类标准不一致, 未纳入Meta分析指标.

表2 复发性胰腺炎危险因素的Meta分析

危险因素	纳入研究编号	异质性检验结果			Meta分析结果(总体效应检验)
		Q	I2	P值	OR(95%CI)	Z	P
病因分析
胆源性AP	5[11,13,18,20,21]	3.74	0%	0.44	1.82 (1.28, 2.57)	3.36	P = 0.0008
高三酰甘油血症性AP	10[8,12,14-21]	18.80	52%	0.03	2.24 (1.76, 2.85)	6.58	P<0.00001
酒精性AP	6[10,18,20-22,40]	8.82	43%	0.12	2.68 (2.03, 3.35)	6.90	P<0.00001
特发性AP	7[10,11,12,18,20,22,40]	14.58	59%	0.02	1.59 (0.99, 2.55)	1.93	P = 0.05
饮食不当	4[11-13,21]	10.55	72%	0.01	1.52 (0.83, 2.80)	1.35	P = 0.18
合并症
糖尿病	6[8,10,15-17,19]	7.17	30%	0.21	1.57 (1.48, 1.66)	15.56	P<0.00001
脂肪肝	2[14,16]	0.78	0%	0.38	2.05 (1.22, 3.47)	2.69	P = 0.007
行为危险因素
饮酒	4[12,13,15,19]	2.08	0%	0.56	1.83 (1.30, 2.59)	3.43	P = 0.0006
吸烟	5[10,13,19,22,40]	9.93	60%	0.04	2.09 (1.61, 2.73)	5.46	P<0.00001
相关指标
血清TG	3[11,16,18]	14.41	86%	0.0007	1.71 (0.94, 3.13)	1.75	P = 0.08
血清TC	4[11,13,15,18]	5.35	44%	0.15	1.01 (0.97, 1.06)	0.56	P = 0.57
血清钙	3[11,13,18]	2.44	18%	0.29	0.88 (0.51, 1.50)	0.47	P = 0.64
CT评分	2[11,13]	0.79	0%	0.37	3.52 (2.28, 5.43)	5.67	P <0.00001