Copyright
©The Author(s) 2020.
世界华人消化杂志. 2020-07-28; 28(14): 587-593
在线出版 2020-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i14.587
在线出版 2020-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i14.587
表1 不同类型肝损伤的特点
年龄(岁) | 初始ALT (U/L) | 初始ALP (U/L) | TBil (mmol/L) | |
所有患者 | 48.8±15.2 | 603.4±642.7 | 195.9±166.5 | 133.9±140.4 |
肝细胞损伤型n = 146 (59.1%) | 48.2±14.9 | 888.9±691.1 | 161.0±61.3 | 145.6±143.2 |
胆汁淤积型n = 51 (20.6%) | 49.2±15.0 | 93.5±61.0 | 263.5±298.9 | 137.1±151.7 |
混合型n = 50 (20.2%) | 50.1±16.0 | 290.2±201.3 | 228.6±159.8 | 96.6±108.9 |
表2 可疑药物与谷丙转氨酶及合并症的相关性
可疑药物 | χ2/F | P值 | ||||||||
保健品(n = 19) | 藏药(n = 20) | 非甾体抗炎药(n = 9) | 感冒药(n = 74) | 混合药 物(n = 7) | 抗结核药(n = 11) | 中药(n = 90) | 其他(n = 17) | |||
初始ALT (U/L) | 536.93±442.08 | 806.13±853.78 | 797.05±962.26 | 478.56±325.69 | 398.09±361.06 | 274.81±142.45 | 506.85±466.91 | 265.75±224.41 | 2.70 | 0.01 |
合并症 | ||||||||||
有 | 8 (8.51%) | 9 (9.57%) | 4 (4.26%) | 20 (21.28%) | 4 (4.3%) | 9 (9.57%) | 26 (27.7%) | 14 (14.89%) | 19.70 | 0.00 |
无 | 11 (7.19%) | 11 (7.19%) | 5 (3.26%) | 54 (35.29) | 3 (2.0%) | 2 (1.31%) | 64 (41.8%) | 3 (1.96%) |
表3 治疗与预后的相关性
药物联合应用 | 预后 | χ2 | P值 | |
好转 | 死亡 | |||
1种 | 60 | 2 | 7.02 | 0.07 |
2种 | 123 | 7 | ||
2种 | 43 | 4 | ||
4种 | 6 | 2 |
表4 预后与年龄、实验室检查的相关性
预后 | χ2/t | P值 | ||
好转(n = 232) | 死亡(n = 15) | |||
ALT与TBil同时异常 | ||||
是 | 112 (48.28%) | 11 (73.3%) | 3.54 | 0.04 |
否 | 120 (51.7%) | 4 (26.7%) | ||
年龄 | ||||
<55岁 | 165 (71.1%) | 7 (46.7%) | 3.99 | 0.04 |
≥55岁 | 67 (28.9%) | 8 (53.3%) | ||
初始TBil | 126.24±136.66 | 252.66±149.25 | 3.45 | 0.01 |
白蛋白 | 36.84±5.76 | 30.97±6.11 | 3.81 | <0.01 |
PT | 13.25±2.34 | 24.60±14.86 | 10.08 | <0.01 |
PT% | 76.88±20.97 | 42.37±27.76 | 6.05 | <0.01 |
表5 预后的多因素分析
分组 | B | 标准误差 | 瓦尔德 | 自由度 | 显著性 | EXP (B) | EXP (B)的95%CI | |
下限 | 上限 | |||||||
年龄 | -0.95 | 1.68 | 0.32 | 1 | 0.05 | 0.39 | 0.01 | 0.96 |
民族 | 1.14 | 1.81 | 0.40 | 1 | 0.01 | 3.13 | 1.89 | 105.51 |
性别 | -0.02 | 1.50 | 0.00 | 1 | 0.99 | 0.98 | 0.05 | 22.60 |
临床分型 | 0.00 | 1.39 | 0.00 | 1 | 1.00 | 1.00 | 0.07 | 15.17 |
可疑药物 | 0.01 | 0.39 | 0.00 | 1 | 0.99 | 1.01 | 0.38 | 3.82 |
其他肝损疾病 | 0.93 | 2.04 | 0.21 | 1 | 0.65 | 2.54 | 0.04 | 282.84 |
饮酒 | 1.27 | 7.74 | 0.03 | 1 | 0.87 | 3.55 | 0.00 | 5163378.71 |
常量 | -27.03 | 21.88 | 1.53 | 1 | 0.22 | 0.00 | ||
初始白蛋白 | 0.01 | 0.00 | 7.65 | 1 | 0.01 | 1.01 | 1.00 | 1.01 |
PT | 0.41 | 0.17 | 6.00 | 1 | 0.01 | 1.51 | 1.09 | 2.10 |
初始ALT | 0.00 | 0.00 | 0.35 | 1 | 0.55 | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
初始ALP | -0.00 | 0.00 | 0.10 | 1 | 0.76 | 1.00 | 0.99 | 1.01 |
初始TBil | -0.09 | 0.07 | 1.36 | 1 | 0.24 | 0.92 | 0.80 | 1.06 |
常量 | -7.34 | 5.20 | 2.00 | 1 | 0.16 | 0.00 |
引文著录: 袁玲, 杨永耿. 低氧条件下药物性肝损伤的临床特征及预后分析. 世界华人消化杂志 2020; 28(14): 587-593