慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶正常值上限下调必要性初步探讨

表1 慢性乙型肝炎患者的基线特征

参数	携带组(n = 57)	肝炎组(n = 455)	肝穿组(n = 203)	合计(n = 715)
性别(例, 男/女)	20/37	310/145	148/55	478/237
年龄(岁)	35/54	44/66	41/60	43/64
总胆红素(μmol/L)	15.1/25.5	16.0/29.7	14.7/26.4	15.4/28.1
白蛋白(g/L)	47.2/50.2	46.8/51.5	43.6/49.7	46.2/51.1
球蛋白(g/L)	29.3/36.2	29.5/36.3	28.0/37.2	29.0/36.6
ALT(IU/L)	17.0/29.1	19.0/29.0	22.0/39.6	19.0/31.2
AST(IU/L)	20.0/31.1	20.0/29.0	23.0/32.0	21.0/30.0
γ-GT(U/L)	13.0/27.0	17.0/43.2	29.0/82.0	19.0/59.0
ALP(U/L)	70.0/191.8	81.0/128.0	70.0/119.8	77.0/124.2
血糖(mmol/L)	4.6/5.7	5.0/6.2	4.8/6.0	4.9/6.1
总胆固醇(mmol/L)	3.9/5.1	4.3/5.5	4.2/5.8	4.2/5.5
甘油三酯(mmol/L)	1.0/1.3	1.0/1.8	1.0/2.2	1.0/1.9

考虑到资料非正态分布, 以上数据均以中位数/95%百分位数表示.

表2 总体患者及按性别分类的正常ALT水平(IU/L)

分类	中位数	最小值	最大值	95%百分位数	95%CI
					下限	上限
ALT(总)	19	5	52	31.2	30	34
ALT(男)	20	6	52	34	31	35
ALT(女)	15	5	40	26.2	25	30

ALT: 谷丙转氨酶.

表3 不同ALT正常值上限对肝脏显著炎症(≥G2)检出率的比较

ALT正常值上限	显著炎症(≥G2)检出率	Pearson χ2	P值
男≤60 IU/L, 女≤45 IU/L	0	155.982	0.000
按操作手册ALT≤40 IU/L	38.78%
本研究男≤35 IU/L, 女≤27 IU/L	63.27%
Prati研究男≤30 IU/L, 女≤19 IU/L	84.69%