胃癌术前化疗疗效预测因素的初步分析

表1 入组患者的临床病理特征

临床病理特征	n
年龄
≤60	24
＞60	26
性别
男	38
女	12
肿瘤位置
胃上1/3	13
胃中、下1/3	37
肿瘤大小
≤4 cm	33
＞4 cm	17
手术方式
全胃	27
远端	23
根治情况
R0	48
R1	2

SOX方案(D1奥沙利铂针130 mg/m², D_1-14替吉奥胶囊40-60 mg bid); Folfox方案(奥沙利铂针130 mg/m²iv gtt D₁, 亚叶酸钙针400 mg/m²iv gtt D₁, 氟尿嘧啶针400 mg/m²iv D₁, 氟尿嘧啶针2000 mg/m²iv 持续50 h); XELOX方案(D₁奥沙利铂针130 mg/m², D1-14希罗达1.5 bid). R0切除: 胃切缘显微镜下未见癌细胞; R1切除: 胃切缘显微镜下见癌细胞.

表2 单因素分析病理反应和患者临床病理特征以及血清学指标的关系

临床病理特征	n = 50	有病理反应grade1	无病理反应grade2+3	P
		18	32
年龄	50			0.12
≤60	24	6	18
＞60	26	12	14
性别				0.67
男	38	11	27
女	12	7	5
肿瘤位置				0.83
胃上1/3	13	5	8
胃中、下1/3	37	13	24
肿瘤大小				0.20
≤4 cm	33	14	19
＞4 cm	17	4	13
中性粒细胞淋巴比				0.37
≤2.5	32	13	19
＞2.5	18	5	13
血小板淋巴细胞比				0.37
≤160	32	13	19
＞160	18	5	13
D二聚体				0.25
≤330 μg/L	23	10	13
＞330 μg/L	27		8
低密度脂蛋白				0.44
≤3.1 mmol/L	41	14	27
＞3.1 mmol/L	9	4	5
总胆固醇				0.36
≤6.0 mmol/L	49	17	32
＞6.0 mmol/L	1	1	0
高密度脂蛋白				0.70
≤2.0 mmol/L	8	2	6
＞2.0 mmol/L	42	16	26
血清CEA				0.87
≤5 ng/mL	27	10	17
＞5 ng/mL	23	8	15
血清CA19-9				0.74
≤37 μg/mL	29	11	18
＞37 μg/mL	21	7	14
血清CA125				0.28
≤35 μg/mL	46	18	28
＞35 μg/mL	4	0	4
体重变化				0.04
＞3%	26	14	12
≤3%	24	4	20

表3 预测化疗反应的多变量回归分析

因素	OR	95%CI		P
		低	高
肿瘤位置	0.35	0.06	2.13	0.25
肿瘤大小	2.89	0.42	19.98	0.28
中性粒细胞淋巴细胞比	2.30	0.43	12.24	0.33
D-二聚体	5.30	0.80	35.31	0.09
低密度脂蛋白	0.88	0.10	7.76	0.91
高密度脂蛋白;	0.09	0.01	1.80	0.11
血清CEA	2.43	0.30	20.04	0.41
血清CA19-9	0.18	0.02	1.59	0.12
血清CA125	0.25	0.02	4.65	1.00
体重增加	18.68	1.55	25.44	0.02