Copyright
©The Author(s) 2018.
世界华人消化杂志. 2018-08-18; 26(23): 1377-1384
在线出版 2018-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i23.1377
在线出版 2018-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i23.1377
一级预防措施 | 相关机制 | 参考文献 |
饮食 | ||
增加高膳食纤维摄入 | 高膳食纤维饮食可降低27%的CRA, 长期摄入谷类、水果纤维后更明显 | [5-10] |
减少红肉或加工肉的摄入 | 长期红肉的摄入可增加CRC患病风险, 牛羊肉及腊肉的摄入与CRC呈正相关 | [12-16] |
适度增加咖啡摄入 | 咖啡具有抗氧化、抗炎、胰岛素增敏、促进消化道蠕动等作用, 可降低因各种原因所致的总体死亡率 | [18-24] |
药物 | ||
叶酸 | 叶酸对CRA的预防作用或仅对血浆叶酸基础水平较低者, 是否可预防CRA切除后的再发尚无定论 | [4,25-27] |
阿司匹林 | 长期服用阿司匹林可降低健康人群的CRC发病率,但具体有效预防剂量及服用时间尚无定论 | [28-34] |
氨基葡萄糖 | 氨基葡萄糖与CRC之间存在潜在负相关关系, 具体机制尚不清楚 | [38] |
二甲双胍 | 二甲双胍可降低CRA、CRC发生及CRA切除后复发风险, 但仍需前瞻性、大样本研究 | [39-47] |
钙剂和维生素D | 钙剂(1200 mg/dhe 3g/d)单用或联合25羟维生素D3使用可降低CRA的发生及切除后的再发 | [48] |
肠道微生态制剂 | 目前发现与CRC相关的肠道微生物为具核梭杆菌、致病大肠杆菌以及产毒性脆弱拟杆菌 | [51] |
其他 | ||
控制体重 | 超重(27.5<BMI<30)或肥胖(BMI>30)使CRC的罹患率增加一倍以上 | [54-55] |
合理体育锻炼 | 每日运动量(相当于每周平均10个能量小时的代谢性当量)可使CRC发生风险降低7% | [57-58] |
避免长期吸烟和长期大量饮酒 | 吸烟与饮酒是结直肠肿瘤的重要危险因素 | [59-66] |
CRA的筛查和治疗 | 85%-90%的CRC由CRA发展而来, 内镜下及时发现和摘除CRA可降低76%或更高的CRC发生率 | [67-72] |
引文著录: 楚艳, 陈凤媛. 结直肠癌一级预防的研究进展. 世界华人消化杂志 2018; 26(23): 1377-1384