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世界华人消化杂志. 2017-03-28; 25(9): 816-821
在线出版 2017-03-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i9.816
在线出版 2017-03-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i9.816
表1 研究对象基本信息
指标 | 观察组 | 对照组 | t/χ2值 | P值 |
性别 | 0.110 | 0.786 | ||
男 | 52 | 54 | ||
女 | 28 | 26 | ||
年龄 | 45.3±14.2 | 44.6±15.2 | 0.301 | 0.764 |
APACHEⅡ评分(分) | 10.5±2.4 | 10.2±2.2 | 0.824 | 0.411 |
Ranson评分(分) | 4.4±1.2 | 4.3±1.3 | 0.506 | 0.614 |
病程 | 10.5±7.9 | 9.5±8.4 | 0.776 | 0.439 |
表2 SAP临床护理路径
时间 | 护理内容 |
入院1 h内 | 立即建立静脉通路与生命体征监测措施, 完善胸部X线、心电图与胸部腹部CT检查, 辅助临床医师明确诊断. |
住院第1天 | 给予EICU常规护理, 做好患者与家属相应知识告知, 告知空腹抽血、腹部超声检查几动态检查CVP; 禁水禁食, 施行胃肠减压, 中药灌肠, 给予器官功能保护性治疗. |
住院2-7 d | 进行血常规、生化检查及血淀粉酶监测. 进行心理梳理, 继续禁水禁食与胃肠减压; 预防感染与压疮、下肢静脉血栓等并发症, 对家属进行相应注意事项的告知, 做好变异情况记录并分析原因. 监测变异情况, 分析其原因. |
住院7-21 d | 对病情变化对常规指标及异常异常结果进行复查, 继续禁水禁食与胃肠减压, 监测患者24 h出入量, 开始进行肠内营养与场外营养的联合, 减少腺体分泌, 给予抗生素预防患者感染, 监测并预防治疗过程中的并发症, 对患者进行心理疏导与康复注意事项告知, 对器官进行保护性治疗. 监测变异情况. |
住院22-28 d | 对相应指标进行复查与加测, 分析变异指标的后续变化情况, 若回复情况较好开始给予流质与半流质食物, 注意监测患者在进食过程中与进食后是否出现病情的反复, 给予肠内营养, 抑酸, 减少腺体分泌. 预防感染、压疮与下肢静脉血栓等并发症. 继续监测重要指标的变异情况. |
出院时 | 出院时进行饮食告知, 叮嘱患者坚持出院后治疗与预防复发; 停止各项治疗护理, 告知出院后1个月进行胰腺CT、血常规、腹部超声、生化指标等复查, 同时再次复查淀粉酶变化情况, 1月后由责任护士进行电话回访. |
表3 患者腹部症状与住院时间 (n = 80, d)
分组 | 腹胀时间 | 腹痛时间 | 住院时间 |
观察组 | 6.02±4.23 | 6.78±4.21 | 27.50±9.32 |
对照组 | 8.56±5.33 | 9.67±5.92 | 34.45±12.72 |
t值 | 3.308 | 3.558 | 3.942 |
P值 | 0.001 | <0.001 | <0.001 |
表4 并发症发生情况 [n = 80, n(%)]
分组 | 鼻、食管黏膜损伤 | 压疮 | 下肢静脉血栓 | 肺部感染 |
观察组 | 2(2.5) | 0(0.0) | 0(0.0) | 6(26.3) |
对照组 | 10(12.5) | 6(7.5) | 7(8.75) | 21(7.5) |
χ2值 | 5.77 | 4.33 | 5.38 | 10.03 |
P值 | 0.017 | 0.023 | 0.021 | <0.001 |
表5 患者满意度 (n = 80)
分组 | 满意n(%) | 一般n(%) | 不满意n(%) | 知识得分(分) |
观察组 | 64(80.0) | 15(18.8) | 1(1.3) | 24.7±3.9 |
对照组 | 33(41.3) | 29(36.3) | 18(22.5) | 21.2±4.3 |
χ2/t值 | 29.57 | 5.39 | ||
P值 | <0.001 | <0.001 |
引文著录: 马静, 闫海燕, 杨永红. 急性重症胰腺炎的临床护理路径建立及其效果. 世界华人消化杂志 2017; 25(9): 816-821