轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者抗病毒治疗82病例对照研究

表1 两组患者的一般资料比较 [n = 41, n (%)]

分组	性别		平均年龄(岁)	疾病类型
	男性	女性		单肺	双肺	痰菌阳性	合并胸膜炎
"抗病毒+抗痨"组	26 (63.4)	15 (36.6)	40.15±14.21	24 (58.5)	17 (41.5)	6 (14.6)	8 (19.5)
抗痨组	25 (61.0)	16 (39.0)	42.17±14.97	20 (48.8)	21 (51.2)	4 (9.8)	7 (17.1)

表2 世界卫生组织肝损害定义和分级

世界卫生组织损害分级	肝功能指标
轻度(1级)	<2.5×ULN(ALT 51-125 U/L)
轻度(2级)	2.5-5.0×ULN(ALT 126-250 U/L)
中度(3级)	5.0-10.0×ULN(ALT 251-500 U/L)
重度(4级)	>10.0×ULN(ALT>500 U/L)

ALT: 丙氨酸转氨酶; ULN: 正常值上限.

表3 82例慢性乙型肝炎合并合并肺结核患者的肝组织炎症活动度与纤维化程度情况 (n)

纤维化程度	炎症活动度					合计
	G0	G1	G2	G3	G4
S0	0	0	0	0	0	0
S1	0	11	22	0	0	33
S2	0	11	24	6	0	41
S3	0	0	3	5	0	8
S4	0	0	0	0	0	0
合计	0	22	49	11	0	82

表4 两组患者治疗前后的肝功能指标变化情况比较 (n = 41, mean±SD)

分组	ALT(U/L)	TBil(µmol/L)	HBV DNA水平(log值)
"抗病毒+抗痨"组
治疗前	38.32±17.15	10.86±3.38	6.77±0.91
治疗4 wk	38.56±35.32	10.16±3.80c	3.84±1.89
治疗12 wk	32.95±24.42	10.23±4.03	1.09±1.74
治疗24 wk	23.73±7.03	9.28 ±4.32	0.18±0.79a
抗痨组
治疗前	35.66±16.90	10.42±3.23	6.25±1.03
治疗4 wk	39.95±40.33	9.36±5.89	6.56±0.79c
治疗12 wk	51.07±58.67	19.15±58.03	6.75±0.84c
治疗24 wk	44.68±89.78	17.29±46.34	6.84±0.81c

^aP<0.05 vs HBV DNA治疗前与治疗后4、12、24 wk;

^cP<0.05 vs "抗病毒+抗痨"组与抗痨组同期; ALT: 丙氨酸转氨酶; TBil: 总胆红素; HBV: 乙型肝炎病毒.

表5 两组患者6 mo时死亡率、未按时完成抗痨、出现肝损害、HBV DNA转阴率比较 [n = 41, n (%)]

分组	DNA阴转	肝损害	中断抗痨	死亡
"抗病毒+抗痨"组	39 (95.1)	6 (14.6)	4 (9.8)	0 (0)
抗痨组	0 (0)	19 (46.3)	14 (34.2)	2 (4.9)
χ2值	74.372	9.725	7.118	2.05
P值	0.00	0.002	0.008	0.152