慢性乙型肝炎患者临床指标与肝脏纤维化程度关系及明显肝纤维化危险因素的Logistic回归分析

表1 不同肝纤维化分期患者临床指标比较

变量值	S1	S2	S3	S4	P值
年龄(岁)	38.96±9.01	38.63±14.19	42.24±8.70	48.20±8.39	0.093
性别[男, n(%)]	16(64.00)	17(70.83)	13(76.47)	5(50.00)	0.520
HBV DNA(IU/mL)	14400 (499, 2351800)	68725.50 (928.25,3950000)	22813.00 (2054.50, 814000)	63489.50 (499, 89061.25)	0.824
WBC(×109/L)	6.45±1.61	5.21±1.78	5.11±1.70	5.03±2.37	0.036
HB(g/L)	148.20±18.28	147.08±18.54	144.24±17.92	128.90±15.26	0.034
RDW(%)	13.30(12.70,14.00)	13.15(12.93,13.65)	13.60(12.60,14.35)	14.45(14.13,15.18)	0.006
PLT(×109/L)	202.92±53.00	167.25±64.26	136.53±53.31	115.70±56.22	<0.001
MPV(fl)	10.70(10.05,11.85)	10.90(10.15,11.85)	10.80(10.30,12.35)	12.40(11.73,13.45)	0.055
白蛋白(g/L)	42.20(38.45,45.45)	39.65(37.33,43.05)	39.60(35.10,42.80)	37.00(32.95,40.10)	0.026
球蛋白(g/L)	26.68±3.06	27.54±4.74	27.97±4.70	32.43±4.01	0.004
ALT(U/L)	31.00(21.00,44.50)	58.50(34.75,89.00)	51.00(39.00,162.50)	53.00(25.75,85.50)	0.004
AST(U/L)	29.00(26.50,38.50)	42.00(32.25,48.75)	47.00(30.50,103.00)	53.50(41.25,93.25)	0.002
TB(µmol/L)	14.00(9.70,18.45)	15.70(11.48,20.50)	19.90(12.55,29.40)	16.15(13.60,20.10)	0.148
ALP(U/L)	81.24±27.04	91.50±30.30	90.88±29.70	106.40±39.31	0.178
GGT(U/L)	26.36±22.96	55.08±65.19	56.12±58.64	75.90±37.30	0.039
PT(s)	14.24±1.09	14.40±1.61	15.09±1.49	16.04±1.35	0.004

WBC: 白细胞; HB: 血红蛋白; RDW: 红细胞分布宽度; PLT: 血小板计数; MPV: 平均血小板体积; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; TB: 总胆红素; ALP: 碱性磷酸酶; GGT: γ-谷氨酰转移酶; PT: 凝血酶原时间.

表2 各临床指标与肝纤维化的相关性分析

指标	rs值	P值
年龄	0.257	0.025
性别	0.043	0.712
HBV DNA	-0.053	0.652
ALT	0.339	0.003
AST	0.434	<0.001
ALP	0.221	0.055
GGT	0.444	<0.001
TB	0.253	0.027
白蛋白	-0.335	0.003
球蛋白	0.332	0.003
PT	0.365	0.001
WBC	-0.320	0.005
HB	-0.259	0.024
PLT	-0.506	<0.001
MPV	0.260	0.023
RDW	0.281	0.014

ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; ALP: 碱性磷酸酶; GGT: γ-谷氨酰转移酶; TB: 总胆红素; PT: 凝血酶原时间; WBC: 白细胞; HB: 血红蛋白; PLT: 血小板计数; MPV: 平均血小板体积; RDW: 红细胞分布宽度.

表3 单因素Logistic回归分析CHB患者明显肝纤维化(S≥2, 即S2-4期)的危险因素

变量	估计值	标准误	Wald值	OR	95%CI		P值
					下限	上限
性别	-0.207	0.515	0.163	0.813	0.296	2.228	0.687
年龄	0.023	0.023	1.031	1.023	0.979	1.070	0.310
HBV DNA	8.22×10-12	3.482×10-8	0.0006	1.000	1.000	1.000	0.981
ALT	0.029	0.012	6.186	1.030	1.006	1.054	0.013
AST	0.068	0.025	7.298	1.071	1.019	1.125	0.007
ALP	0.015	0.009	2.873	1.016	0.998	1.034	0.090
GGT	0.029	0.013	5.364	1.030	1.005	1.056	0.021
TB	0.089	0.046	3.772	1.093	0.999	1.197	0.054
白蛋白	-0.142	0.060	5.665	0.868	0.773	0.975	0.017
球蛋白	0.110	0.062	3.143	1.116	0.989	1.259	0.076
PT	0.344	0.180	3.642	1.411	0.991	2.009	0.056
WBC	-0.410	0.149	7.605	0.664	0.496	0.888	0.006
HB	-0.017	0.014	1.519	0.983	0.957	1.010	0.218
PLT	-0.016	0.005	10.936	0.984	0.975	0.994	0.001
RDW	0.302	0.224	1.815	1.352	0.872	2.097	0.178
MPV	-0.030	0.091	0.103	0.971	0.813	1.161	0.748

ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; ALP: 碱性磷酸酶; GGT: γ-谷氨酰转移酶; TB: 总胆红素; PT: 凝血酶原时间; WBC: 白细胞; HB: 血红蛋白; PLT: 血小板计数; MPV: 平均血小板体积; RDW: 红细胞分布宽度; CHB: 慢性乙型病毒性肝炎.

表4 对单因素中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析

变量	估计值	标准误	Wald值	OR	95%CI		P值
					下限	上限
常数项	6.356	3.660	3.016	-	-	-	0.083
ALT	0.008	0.020	0.151	1.008	0.969	1.048	0.698
AST	0.043	0.043	1.023	1.044	0.960	1.136	0.312
GGT	0.005	0.014	0.133	1.005	0.978	1.033	0.716
白蛋白	-0.101	0.071	1.995	0.904	0.786	1.040	0.158
WBC	-0.289	0.191	2.289	0.749	0.515	1.089	0.130
PLT	-0.012	0.006	3.941	0.988	0.976	1.000	0.047

ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; GGT: γ-谷氨酰转移酶; WBC: 白细胞; PT: 凝血酶原时间.