慢性乙型肝炎病毒感染初治人群肾功能异常率及其高危因素回顾

表1 患者一般情况及并发症情况

项目	慢乙型肝炎	肝硬化代偿期	肝硬化失代偿期	总体	统计值	P值
年龄(岁)	41.15±14.78	49.71±10.17	53.03±12.48	47.07±14.54	F = 32.090	0.000
男性[n(%)]	126/169(74.6)	32/38(84.2)	110/151(72.8)	268/358(74.9)	χ2 = 2.009	0.035
ALT(μmol/L)	169(10, 3887)	37(10, 983)	56(7, 1451)	65(7, 3887)	χ2 = 35.682	0.000
血肌酐(μmol/L)	65.21±15.44	65.45±9.65	74.66±43.04	69.22±30.36	F = 4.266	0.015
HBV DNA (Log10 copies/mL)	5.38(0.00, 9.30)	5.15(0.00, 7.34)	5.35(0.00, 8.58)	5.35(0.00, 9.30)	χ2 = 6.998	0.030
e抗体阳性[n(%)]	83/169(49.1)	4/38(10.5)	49/151(32.5)	36/358(38.0)	χ2 = 23.009	0.000
并发症[n(%)]
高血压病	14/169(8.3)	2/38(5.3)	12/151(7.9)	28/358(7.8)	χ2 = 0.398	0.819
糖尿病	9/169(5.3)	4/38(10.5)	13/151(8.6)	26/358(7.3)	χ2 = 1.949	0.377
肾囊肿	7/169(4.1)	4/38(10.5)	12/151(7.9)	23/358(6.4)	χ2 = 3.110	0.211
肾结石	5/169(3.0)	1/38(2.6)	3/151(2.0)	9/358(2.5)	χ2 = 0.310	0.857
蛋白尿	18/169(10.7)	3/38(7.9)	28/151(18.5)	49/358(13.7)	χ2 = 5.412	0.067

ALT: 丙氨酸转氨酶.

表2 不同疾病进展患者e-GFR情况、肾功能异常情况

分组	e-GFR[mL/(min•1.73 m2)]	肾功能异常n1/n(%)
慢乙型肝炎组	125.39±31.91	16/169(9.5)
肝硬化代偿期	118.59±22.86	3/38(7.9)
肝硬化失代偿期	111.23±38.44	38/151(25.2)
总体	118.70±34.62	57/358(15.9)
统计值	F = 6.890	χ2 = 16.726
P值	0.010	0.000

e-GFR: 肾小球滤过率值.

表3 不同Child-Pugh分级肝硬化患者e-GFR情况、肾功能异常情况

Child-Pugh分级	e-GFR[mL/(min•1.73 m2)]	肾功能异常%(n1/n)
A级	115.33±26.25	15.38(8/52)
B级	113.31±35.36	17.19(11/64)
C级	110.32±42.14	30.14(22/73)
总体	112.71±35.92	21.69(41/189)
统计值	F = 0.307	χ2 = 5.047
P值	0.736	0.080

e-GFR: 肾小球滤过率值.

表4 肾功能异常独立危险因素

因素	单因素				多因素
	OR值	95%置信区间		P值	OR值	95%置信区间		P值
		下限	上限			下限	上限
年龄	1.070	1.045	1.096	0.000	1.064		1.092	0.000
性别	2.363	1.303	4.282	0.005	2.292		4.418	0.013
诊断	0.544	0.394	0.752	0.000	0.666	0.465	0.955	0.027
HBeAg阳性	0.786	0.433	1.429	0.430
HBV DNA	0.939	0.848	1.038	0.221
蛋白尿	0.934	0.457	2.343	0.934
高血压	2.783	1.189	6.512	0.018
糖尿病	1.282	0.643	3.553	0.633
肾结石	7.139	1.856	27.468	0.004	10.198	2.483	41.881	0.001
肾囊肿	2.494	0.976	6.369	0.056

HBeAg: 乙型肝炎e抗原.