超声造影判断小肝癌的分化程度和病理类型的价值

表1 实验所用仪器

仪器/试剂	型号/规格	参数	供应商
彩色多普勒超声诊断仪	Sequoia512型	探头4C1,频率1.0-4.0 MHz	德国西门子公司
超声造影剂	SonoVue	造影微泡为磷脂微囊的六氟化硫,直径为2.5 μm, pH为4.5-7.5	意大利博莱科公司
病理显微镜	CX31	MCX51型镜体203 mm×145 mm	日本奥林巴斯

表2 肝脏超声造影的血管相

时相	注射造影剂后时长(s)
动脉相	5-30
门脉相	31-120
延迟相	121-360

表3 小肝癌分化程度与病理分型

病理分型	数量(个)	分化程度	数量(个)
梁索型	56	高分化	48
腺管型	16	中分化	30
实体型	11	低分化	12
纤维硬化型	7	-

表4 不同分化程度SHCC的CEUS定量参数 (mean±SD)

分化程度	病灶(n)	始增时间(s)	达峰时间(s)	消退时间(s)
高分化	48	14.40±3.60	29.10±9.84	98.12±33.00
中分化	30	13.40±2.45	28.30±13.80	69.98±30.29
低分化	12	12.90±2.35	26.60±12.45	40.92±9.24
χ2值	-	4.015	5.600	64.980
P值	-	0.135	0.058	0.000

SHCC: 小肝癌; CEUS: 超声造影.

表5 不同分化程度SHCC造影剂动脉相、门脉相、延迟相增强模式

分化程度	病灶(n)	动脉相n(%)		门脉相n(%)			延迟相n(%)
		高增强	等增强	高增强	等增强	低增强	高增强	等增强	低增强
高分化	48	42(88)	6(12)	16(33)	11(23)	21(44)	10(21)	9(19)	29(60)
中分化	30	26(87)	4(13)	5(17)	4(13)	21(70)	0(0)	0(20)	24(80)
低分化	12	12(100)	0(0)	0(0)	3(25)	9(75)	0(0)	0(0)	12(100)
χ2值	-	0.128		8.120			14.040
P值	-	0.990		0.019			0.006

门脉相高分化与中分化、高分化与低分化、中分化与低分患者造影剂增强模式差异均有统计学意义(P = 0.010, P = 0.041, P = 0.042); 延迟相高分化与中分化、高分化与低分化、中分化与低分患者造影剂增强模式差异均有统计学意义(P = 0.006, P = 0.034, P = 0.049). SHCC: 小肝癌.

表6 不同病理类型SHCC的CEUS定量参数

分化程度	病灶(n)	开始增强时间(s)	达峰时间(s)	消退时间(s)
梁索型	56	14.47±2.77	30.45±9.90	100.12±33.00
假腺管型	16	13.70±2.75	29.39±11.03	98.98±30.20
实体型	11	12.99±2.91	27.67±12.75	66.20±10.54
纤维硬化型	7	12.60±2.86	27.90±13.12	80.23±18.98
χ2值	-	4.001	5.405	18.390
P值	-	0.149	0.069	0.021

SHCC: 小肝癌; CEUS: 超声造影.

表7 不同病理类型SHCC患者造影剂动脉相、门脉相、延迟相增强模式

病理类型	病灶(n)	动脉相n(%)		门脉相n(%)			延迟相n(%)
		高增强	等增强	高增强	等增强	低增强	高增强	等增强	低增强
梁索型	56	49(87)	7(13)	13(23)	11(20)	32(57)	5(9)	8(14)	43(77)
假腺管型	16	12(80)	4(20)	4(25)	4(25)	8(50)	0(0)	4(25)	12(75)
实体型	11	11(100)	0(0)	0(0)	0(0)	11(100)	0(0)	0(0)	11(100)
纤维硬化型	7	5(71)	2(29)	7(100)	0(0)	0(0)	5(71)	2(29)	0(0)
χ2值	-		2.110		16.690			18.130
P值	-		0.550		0.000			0.000

在门脉相, 梁索型与实体型, 梁索型与纤维硬化型, 假腺管型与实体型, 假腺管型与纤维硬化型, 实体型与纤维硬化型SHCC患者造影剂增强模式差异均有统计学意义(P = 0.029, P = 0.006, P = 0.030, P = 0.009); 在延迟相, 梁索型与实体型, 梁索型与纤维硬化型, 假腺管型与实体型, 假腺管型与纤维硬化型, 实体型与纤维硬化型SHCC患者造影剂增强模式差异均有统计学意义(P = 0.049, P = 0.025, P = 0.000, P = 0.000). SHCC: 小肝癌.